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20xx年醫(yī)學專題—感染(編輯修改稿)

2024-11-09 18:34 本頁面
 

【文章內容簡介】 術后感染(gǎnrǎn)預告因素,,1,消化道 手術(shǒush249。),,3,污染(wūrǎn)手術,,,2,手術時間2h,第十九頁,共四十七頁。,SSI的預防(y249。f225。ng),,,,,,,,注意事項,推薦(tuīji224。n)脫毛劑或電刀,避免(b236。miǎn)剃刀,抗生素不能替代無菌操作,用外科敷料封閉傷口,術前皮膚消毒,篩查MRSA,第二十頁,共四十七頁。,復雜性腹腔內感染(gǎnrǎn)的管理,復蘇適度 手術(shǒush249。)+干預+支持 抗生素治療 覆蓋G+、G、需氧、厭氧,第二十一頁,共四十七頁。,抗菌藥物(y224。ow249。)的合理應用,第二十二頁,共四十七頁。,對策(du236。c232。),了解易感因素(yīn s249。) 做好流行病學調查 發(fā)現(xiàn)CIAI感染特點 認識抗生素的抗菌譜,知己(zhījǐ) 知彼,嚴重感染 (降階梯療法) 菌群明確 靶向治療,重權 出擊,,發(fā)現(xiàn)易感人群 探索新的預防方法,防患于 未燃,第二十三頁,共四十七頁。,合理(h233。lǐ)應用抗生素的關鍵,懷疑感染應立即用藥,最好在外科干預前(減少污染手術的感染) 起始經驗治療(zh236。li225。o) 評價病原菌及耐藥性 病情分級 抗菌藥物的選擇 抗菌藥物的療程,第二十四頁,共四十七頁。,經驗性治療(zh236。li225。o)雖屬無奈,但絕對是必須的,臨床微生物診斷技術發(fā)展滯后 非創(chuàng)傷性手段難以獲得某些部位的感染標本 臨床感染本身的復雜性和某些不確定性 任何感染特別中、重癥感染都必須及早抗 菌治療 經驗性治療要求廣譜覆蓋不等于(děngy) “大萬能”,第二十五頁,共四十七頁。,經驗性治療(zh236。li225。o)向靶向治療(zh236。li225。o)轉換的意義,及時經驗性治療以改善預后 靶向治療則避免選擇性耐藥 一個目標兩步走!同一治療兩步實施! 是對傳統(tǒng)處方原則與習慣的重大(zh242。ngd224。)修正 有助于澄清目前抗菌治療的諸多混亂,第二十六頁,共四十七頁。,復雜性腹腔感染(CIAI)抗生素治療(zh236。li225。o)目標,充分控制感染源的輔助治療措施 根除采取控制措施后殘留的病原菌 保
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