20xx年醫(yī)學專題—神經調制技術在慢性疼痛中的應用(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內容簡介】 上無客觀原因異常感覺 感覺遲鈍(dysesthisias) －在皮膚麻木區(qū)感到疼痛 (很難受),痛覺超敏 (Allodynia) －對正常無痛刺激感到疼痛 痛覺過敏 (Hyperalgesia) －對疼痛剌激反應增高或持久劇痛 不同患者，以上特征有不同組合,第十三頁，共三十七頁。,神經病理性(lǐx236。ng)疼痛治療,首先應盡可能探明病因，進行有效的對因治療 疼痛應強調綜合治療原則 首選無創(chuàng)（藥物等）治療 神經調制技術(j236。sh249。)的應用,第十四頁，共三十七頁。,循證醫(yī)學證據(jù)(zh232。ngj249。) 藥物治療應充分考慮安全性、順應性和經濟性 不同類型的NP，藥物療效不盡相同 必要時考慮聯(lián)合用藥。,藥物(y224。ow249。)治療原則,第十五頁，共三十七頁。,NNT和NNH,評價防治措施效果中常用的一對指標 NNT（Number Needed to Treat）：在事件屬性為有利時，扣除對照組效應后，某種防治措施導致絕對危險度降低，防治一定數(shù)量的患者就會有1例得到有利的結果或避免不利(b249。l236。)的結果 舉例：使一例患者疼痛減輕50%，所需要治療的患者數(shù)量 NNH（Number Needed to Harm）：在事件屬性為不利時，扣除對照組效應后，某種防治措施導致絕對危險度增加，防治一定數(shù)量的患者就會有1例出現(xiàn)有害的結果 舉例：一例患者由于副作用的原因被撤出時所治療的患者數(shù)量。 NNT越小越好，NNH是越大越好 對同一試驗中有利和不利事件進行評價，可以求出該防治措施的受益風險比（LHH），即NNH/NNT，以綜合評價防治措施給受試者帶來的受益與風險關系，LHH1時，利大于弊；反之，LHH1時，弊大于利,第十六頁，共三十七頁。,幾種常見類型(l232。ix237。ng)神經病理性疼痛治療藥物臨床證據(jù)比較,EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur J Neurol. 2006 Nov。13(11):11531169.,第十七頁，共三十七頁。,治療藥物(y224。ow249。)推薦,EFNS guidelines o
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