20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛講座(編輯修改稿)
2024-11-15 13:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ngt242。ng)的治療,第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,癌痛治療(zh236。li225。o)的基本原則,第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,癌痛三階梯(jiētī)給藥方法,非阿片類藥物(y224。ow249。)（撲熱息痛、布洛芬） 177。輔助藥物（安定、阿米替林等）,弱阿片類藥物(y224。ow249。) (可待因） 177。非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。輔助藥物,強(qiáng)阿片類藥物（奧施康定） 177。非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。輔助藥物,疼痛消失,輕度,疼痛,中度,重度,第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,口服(kǒuf)(by mouth)或無(wú)創(chuàng)給藥,盡量采用口服等無(wú)創(chuàng)性和低危險(xiǎn)性方法給藥 家庭醫(yī)院均可應(yīng)用，保持患者的獨(dú)立性 是一種方便、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)的給藥方法 效果滿意，副作用小 芬太尼透皮貼劑已廣泛應(yīng)用于不能口服或不愿口服的患者 臨床(l237。n chu225。nɡ)上已有含嗎啡的直腸栓劑，且嗎啡控釋片劑也可直腸給藥,第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,按時(shí)(224。nsh237。)服藥 誤區(qū)：疼痛不能忍受時(shí)才吃止痛藥,止痛藥應(yīng)按照規(guī)定間隔時(shí)間給藥(如每隔12小時(shí)一次)，無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作(fāzu242。)疼痛。 不是疼痛發(fā)作時(shí)給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。,持續(xù)(ch237。x249。)預(yù)防疼痛療法,疼痛發(fā)作時(shí)給藥,時(shí)間,時(shí)間,過(guò)量 鎮(zhèn)痛 疼痛,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,個(gè)體化原則(yu225。nz233。)(by individual),個(gè)體對(duì)麻醉藥品的敏感度差異很大，所以阿片類藥物沒有標(biāo)準(zhǔn)量。 應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。 凡能使疼痛得到緩解的劑量就是(ji249。sh236。)正確的劑量。,第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,注意(zh249。 y236。)細(xì)節(jié)及實(shí)際效果,用藥(y242。nɡ y224。o)期間關(guān)注藥物的副反應(yīng) 是否疼痛得以緩解？ 是否達(dá)到夜間睡眠及白天休息、活動(dòng)和工作時(shí)無(wú)疼痛？,第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,護(hù)理工作在癌痛治療(zh236。li225。o)中的重要作用,臨床中，護(hù)士是患者的主要(zhǔy224。o)照顧者，他們對(duì)疼痛治療的態(tài)度必會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響 宣教消除患者的顧慮和擔(dān)憂 積極正確的疼痛評(píng)估 指導(dǎo)患者正確用止痛藥 觀察和處理止痛藥物的不良反應(yīng) 實(shí)施非藥物護(hù)理措施,陸宇晗，中國(guó)疼痛(t233。ngt242。ng)學(xué)雜志，2008，14（5），308309,第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,,,能少吃就少吃，能不吃就不吃,嗎啡(ma fēi)? 成癮？怎么辦？,便秘(bi224。n m236。) 惡心 嗜睡 精神恍惚,癌痛用藥(y242。nɡ y224。o)中的誤區(qū),現(xiàn)在吃以后會(huì)不會(huì)不管用了,第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,治原發(fā)病(fā b236。ng)要緊，再疼都可以忍受,太貴了，負(fù)擔(dān)(f249。dān)不起,周末(zhōum242。)或夜里或回家拿不到藥怎么辦,護(hù)理,第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,誤區(qū)一：長(zhǎng)期(ch225。ngqī)服用麻醉性止痛藥會(huì)“成癮”,長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明，以止痛治療為目的，阿片類藥物在常規(guī)劑量規(guī)范化使用情況(q237。ngku224。ng)下，疼痛患者出現(xiàn)成癮的現(xiàn)象極為罕見，長(zhǎng)期服用嗎啡和其他阿片類藥物的患者中，成癮的患者只占0.029%和0.033%，也就是說(shuō)成癮性非常罕見的。,第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,應(yīng)用嗎啡(ma fēi)就是吸毒？,疼痛(t233。ngt242。ng)治療 吸 毒 目的 → 解除疼痛 追求欣快
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