20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛與as患者生存質(zhì)量(編輯修改稿)
2024-11-15 13:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 綜述文獻：27% 的疼痛患者同時患有抑郁。[1] 芬蘭研究：27.4% 的全身性疼痛患者具有明顯的抑郁癥狀。[2] 約35.1%關(guān)節(jié)炎性疼痛患者患有焦慮癥和 21.7% 的患者患有情感障礙。[3] 慢性疼痛狀況和晚年生活期間精神疾患發(fā)生率之間具有顯著關(guān)聯(lián)。[4] 老人的慢性疼痛有強烈的情感成分，它強烈影響了老年患者的情緒、 營養(yǎng)、睡眠和生活質(zhì)量。[5],1. Bair MJ, et al. Arch Intern Med. 2003。163:2433–45. Sipila K, et al. J Orofac Pain. 2006。20(1):2430. McWilliams LA, et al. Pain. 2003。106:127–133. Sergio Lu?180。s Blay, et al. Int J Geriatr Psychiatry. 2007。 22: 902–908. Mauro Zanocchi, et al. Arch Gerontol Geriatr. 2007 Nov 13.,慢性疼痛對生存質(zhì)量(zh236。li224。ng)的影響,第三十九頁，共六十三頁。,Br J Anaesth 2008。 101:25,認(rèn)知和行為活動(hu243。 d242。ng) 反復(fù)被疼痛中斷,負(fù)性情緒(q237。ng x249。) 和挫折感,唉！人生(r233。nshēng)如此失?。?我不行了！,疼痛造成患者負(fù)性情緒及挫折感,第四十頁，共六十三頁。,疼痛(t233。ngt242。ng)使患者迷失自己,極不愉快(yku224。i)的情感體驗對正常行為產(chǎn)生干擾，且可反復(fù)加強 面部表情、姿勢調(diào)整、情緒表達以及各種試圖減輕疼痛的努力不斷，卻忽視了自身的存在，對于與己相關(guān)的事情漠不關(guān)心,Br J Anaesth 2008。 101:25,第四十一頁，共六十三頁。,疼痛使患者身份識別發(fā)生(fāshēng)障礙,45歲的人70歲的心理（反應(yīng)遲鈍，行動困難） 自我認(rèn)定的年齡與實際(sh237。j236。)完全不符,我老了！,Br J Anaesth 2008。 101:25,第四十二頁，共六十三頁。,疼痛患者(hu224。nzhě)心理異常危險顯著升高,OR*,調(diào)查了382例骨關(guān)節(jié)疼痛患者，以一般人群做對照（n=5495），與對照相比(xiānɡ bǐ)，骨關(guān)節(jié)疼痛患者抑郁、焦慮、恐懼等情緒異常的危險顯著提高（P0.01） 進一步分析表明，多種情緒異常同時出現(xiàn)與發(fā)生殘疾顯著相關(guān)（P0.05）,Pain 2003, 8:17,*OR：比值(bǐzh237。)比,第四十三頁，共六十三頁。,抑郁是疼痛(t233。ngt242。ng)經(jīng)常合并的心理癥狀,大量文獻表明，抑郁與疼痛常常同時發(fā)生 疼痛往往影響(yǐngxiǎng)抑郁的診斷與治療，中重度或難治性疼痛者更易出現(xiàn)抑郁且更嚴(yán)重（如，生活質(zhì)量下降、工作能力降低、需要更多的健康服務(wù)） 同樣，抑郁患者的疼痛更頻繁、損害更嚴(yán)重,Arch Intern Med.2003。163:2433,第四十四頁，共六十三頁。,癌痛與抑郁(y236。y249。)的發(fā)生密切相關(guān)1,癌癥(225。i zh232。nɡ)患者 抑郁發(fā)生率,1. Oncology Progress. 鄒建軍(ji224。n jūn),鄭瑩,曹傳武,等.2004。 2(5) 2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology.200
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