20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛評估(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 rds chosen，NWC)。(3)現(xiàn)時疼痛強度(present pain intensity，PPI)：用6分NRS評定當(dāng)時患者全身總的疼痛強度。即0～5的疼痛強度：①無痛（0分）；②輕微的疼痛（1分）；③引起不適感的疼痛（2分）；④具有窘迫感的疼痛（3分）；⑤嚴(yán)重的疼痛（4分）；⑥不可忍受的疼痛（5分）。所以現(xiàn)時疼痛強度評估實際上是6點口述分級評分法?！咀⒁馐马棥?1) 原來假定MPQ和每亞小組中疼痛形容詞的詞匯在次序衡量方面是等距離的，但在目前的研究中已明確，描繪疼痛所用詞匯之間的差別是不等同的。有些詞匯雖然不在同一組內(nèi)，但它們的意義極為接近，故難以區(qū)別。例如第10小組的“繃緊”和第18亞小組的“箍緊”難以辨別；三大組所包含的亞小組數(shù)目不同，每亞小組所列出的描繪字?jǐn)?shù)目也不相等，多者有6個詞匯，少者2個詞匯，所以“疼痛評估指數(shù)”的算法不合理，合理的算法應(yīng)是總體評級、每組的評分相加后，再算出其平均數(shù)。 (2)簡化的McGill疼痛問卷(shortform of McGill pain questionnaire，SFMPQ)：由于MPQ包括內(nèi)容多，檢測費時，較繁瑣，Melzack又提出內(nèi)容簡潔、耗時短的SFMPQ(表15)。SFMPQ僅由11個感覺類和4個情感類對疼痛的描述詞以及PPI和VAS組成。所有描述詞均用0～3分別表示“無”、“輕”、“中”和“重”的不同程度。由此可以分類求出PRI或總的PRI。PPI仍用6分法評定。SFMPQ適用于檢測時間有限同時又要獲得其他疼痛強度信息如VAS評分結(jié)果時。同典型的MPQ一樣，SFMPQ也同樣是一種敏感、可靠的疼痛評價方法，其評價結(jié)果與MPQ具有很高的相關(guān)性。SFMPQ也能對不同的疼痛綜合征進(jìn)行鑒別。六、行為疼痛測定法（一）UBA疼痛行為量表(UBA pain behavior scale)該表是對疼痛引起的行為變化做定量測定的有效方法。此評分法將10種疼痛行為按嚴(yán)重程度和出現(xiàn)時間作三級評分(0，1／2，1)，患者的各項行為指標(biāo)的總積分即為其疼痛行為評分。UBA疼痛行為量表是一種使用簡單、可靠、結(jié)果可信的疼痛間接評價方法。為了提高評價結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢測人員須接受一定的訓(xùn)練，以統(tǒng)一其檢測標(biāo)準(zhǔn)。（二）六點行為評分法（the 6point behavioral rating scale，BRS6）將疼痛分為6級，每級定為1分，從0分（無疼痛）到5分（劇烈疼痛，無法從事正常工作和
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