20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛評(píng)估(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 rds chosen，NWC)。(3)現(xiàn)時(shí)疼痛強(qiáng)度(present pain intensity，PPI)：用6分NRS評(píng)定當(dāng)時(shí)患者全身總的疼痛強(qiáng)度。即0～5的疼痛強(qiáng)度：①無(wú)痛（0分）；②輕微的疼痛（1分）；③引起不適感的疼痛（2分）；④具有窘迫感的疼痛（3分）；⑤嚴(yán)重的疼痛（4分）；⑥不可忍受的疼痛（5分）。所以現(xiàn)時(shí)疼痛強(qiáng)度評(píng)估實(shí)際上是6點(diǎn)口述分級(jí)評(píng)分法?！咀⒁馐马?xiàng)】(1) 原來(lái)假定MPQ和每亞小組中疼痛形容詞的詞匯在次序衡量方面是等距離的，但在目前的研究中已明確，描繪疼痛所用詞匯之間的差別是不等同的。有些詞匯雖然不在同一組內(nèi)，但它們的意義極為接近，故難以區(qū)別。例如第10小組的“繃緊”和第18亞小組的“箍緊”難以辨別；三大組所包含的亞小組數(shù)目不同，每亞小組所列出的描繪字?jǐn)?shù)目也不相等，多者有6個(gè)詞匯，少者2個(gè)詞匯，所以“疼痛評(píng)估指數(shù)”的算法不合理，合理的算法應(yīng)是總體評(píng)級(jí)、每組的評(píng)分相加后，再算出其平均數(shù)。 (2)簡(jiǎn)化的McGill疼痛問(wèn)卷(shortform of McGill pain questionnaire，SFMPQ)：由于MPQ包括內(nèi)容多，檢測(cè)費(fèi)時(shí)，較繁瑣，Melzack又提出內(nèi)容簡(jiǎn)潔、耗時(shí)短的SFMPQ(表15)。SFMPQ僅由11個(gè)感覺類和4個(gè)情感類對(duì)疼痛的描述詞以及PPI和VAS組成。所有描述詞均用0～3分別表示“無(wú)”、“輕”、“中”和“重”的不同程度。由此可以分類求出PRI或總的PRI。PPI仍用6分法評(píng)定。SFMPQ適用于檢測(cè)時(shí)間有限同時(shí)又要獲得其他疼痛強(qiáng)度信息如VAS評(píng)分結(jié)果時(shí)。同典型的MPQ一樣，SFMPQ也同樣是一種敏感、可靠的疼痛評(píng)價(jià)方法，其評(píng)價(jià)結(jié)果與MPQ具有很高的相關(guān)性。SFMPQ也能對(duì)不同的疼痛綜合征進(jìn)行鑒別。六、行為疼痛測(cè)定法（一）UBA疼痛行為量表(UBA pain behavior scale)該表是對(duì)疼痛引起的行為變化做定量測(cè)定的有效方法。此評(píng)分法將10種疼痛行為按嚴(yán)重程度和出現(xiàn)時(shí)間作三級(jí)評(píng)分(0，1／2，1)，患者的各項(xiàng)行為指標(biāo)的總積分即為其疼痛行為評(píng)分。UBA疼痛行為量表是一種使用簡(jiǎn)單、可靠、結(jié)果可信的疼痛間接評(píng)價(jià)方法。為了提高評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢測(cè)人員須接受一定的訓(xùn)練，以統(tǒng)一其檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。（二）六點(diǎn)行為評(píng)分法（the 6point behavioral rating scale，BRS6）將疼痛分為6級(jí)，每級(jí)定為1分，從0分（無(wú)疼痛）到5分（劇烈疼痛，無(wú)法從事正常工作和
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