20xx年醫(yī)學專題—疼痛評定(編輯修改稿)
2024-11-12 07:35 本頁面
【文章內容簡介】 ,11點數字(sh249。z236。)評分法（NRS11） 101點數字評分法（NRS101）,第二十三頁，共六十頁。,24,11點數字(sh249。z236。)評分法（NRS11）,11點數字評分法（以無痛的0依次增強到最劇烈疼痛的10共11個點來描述疼痛強度）。被測者根據個人疼痛感受在其中(q237。zhōng)一個數作標記。 特點 測量主觀疼痛，簡便易用、可口述也可記錄，結果較可靠。,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 沒有(m233。i yǒu)疼痛 極度疼痛,第二十四頁，共六十頁。,25,101點數字(sh249。z236。)評分法（NRS101）,The 101point numeric rating scale，NRS101 與11點相似，在1根直尺上有0~100共101個點，讓患者選擇。 ‘0’表示無痛，’100’表示最劇烈(j249。li232。)疼痛。 特點 選擇點增多，評分更加數據化。主要用于臨床科研和鎮(zhèn)痛藥研究領域。,26,恒定疼痛(t233。ngt242。ng)強度的疼痛(t233。ngt242。ng)緩解評分法（VAP）,在視覺模擬評分法（VAS）、口述分級評分法（VRS）基礎上發(fā)展而來。 在線(z224。i xi224。n)上的兩端分別標示 疼痛無緩解、疼痛完全緩解。 用于評價疼痛的緩解情況。,第二十六頁，共六十頁。,三、痛、耐痛閾測定(c232。d236。ng),27,第二十七頁，共六十頁。,28,痛、耐痛閾,痛閾 利用機械(jīxi232。)、溫熱、電流等物理或藥物等刺激方法，使被試者確認刺激強度逐步增加到感覺疼痛的那一點即是痛閾。 耐痛閾 如果將刺激的強度繼續(xù)增加至病人無法忍耐的刺激強度為病人的耐痛閾。,第二十八頁，共六十頁。,評定方法 采用壓力測痛計進行評定。 使用壓力測痛計在患者手指關節(jié)等處逐漸施加壓力，并聽取患者反應。然后記錄誘發(fā)疼痛出現所需的壓力強度，此值為痛閾（即剛出現疼痛所需的壓力強度）。 繼續(xù)施加壓力至不可(b249。kě)耐受時，記錄最高疼痛耐受限度所需的壓力強度，此值為耐痛閾。單位：N或kg/cm2,第二十九頁，共六十頁。,注意事項 ①測量(c232。li225。ng)記錄應從壓力測痛計加壓開始。 ②施加的壓力在整個實驗中應保持不變。 ③測定內臟痛時結果不可靠。,第三十頁，共六十頁。,31,痛、耐痛閾測定(c232。d236。ng)的應用,適應證 肌肉(jīr242。u)骨骼系統(tǒng)疼痛的評定測定（內臟痛時結果不可靠）。 禁忌證 存在末梢神經炎的糖尿病患者。 凝血系統(tǒng)疾病，易產生出血傾向者。 皮膚感覺障礙或神智不清者。,第三十一頁，共六十頁。,四、疼痛性質(x236。ngzh236。)的評定,32,第三十二頁，共六十頁。,33,疼痛性質(x236。ngzh236。)的評定,適應癥 適用于需要對疼痛特性進行評定的患者、合并存在疼痛心理問題者。 采用量表 常用多因素疼痛調查(di224。o ch225。)問卷評分法。 疼痛問卷表是根據疼痛的生理感覺、患者的情感因素和認識成分等多方面因素設計而成，因此能較準確評價疼痛的性質與強度。 其中，麥吉爾McGill疼痛問卷（MPQ）和簡化McGill (SF MPQ)疼痛問卷較為常用。,第三十三頁，共六十頁。,34,McGill疼痛(t233。ngt242。ng)問卷（MPQ）,Melzack和Torgerson（1971）提出了詳細說明疼痛性質的方法。 將從臨床資料中獲得的102個詞分成(fēn ch233。nɡ)三大類和16個次級項目。,第三十四頁，共六十頁。,35,第三十五頁，共六十頁。,McGill/麥吉爾疼痛問卷（MPQ） 四大部分： 第一部分為疼痛定級指
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