20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—癌痛規(guī)范化用藥(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 量不易過(guò)高、規(guī)范進(jìn)行劑量調(diào)整。 治療：減少阿片類(lèi)用藥劑量、或減低分次劑量增加給藥次數(shù)、或換用其他止痛藥或改變用藥途徑。,第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。,呼吸(hūxī)抑制,一般口服阿片類(lèi)很少發(fā)生。 口服給藥、必要時(shí)可洗胃。 解救治療：1）保持呼吸通暢 2）吸氧 3)使用阿片(āpi224。n)拮抗劑：納洛酮0，4mg加NS100mlv慢（呼吸次數(shù)8次/分，瞳孔針尖樣大?。?。,第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)。,尿潴留,發(fā)生率低于5% 預(yù)防：避免同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑、定時(shí)排尿（4小時(shí)(xiǎosh237。)排尿一次） 處理方法：1)誘導(dǎo)自行排尿、流水誘導(dǎo)、會(huì)陰部沖灌熱水、膀胱區(qū)輕按摩、 2)一次性導(dǎo)尿后囑定時(shí)排尿。,第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。,口服(kǒuf)給藥的優(yōu)點(diǎn),口服給藥特點(diǎn)：1）口服是最易被普遍接受的給藥方式 2）給藥吸收影響因素相對(duì)較少。 3）吸收完全 4)調(diào)整劑量方便 5）經(jīng)濟(jì)、方便患者依從性強(qiáng) 通暢(tōngch224。ng)建議首先，能口服的盡量口服，僅在嚴(yán)重惡心、嘔吐，不能吞咽等情況下的患者才考慮其它給藥途徑,第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,口服(kǒuf)給藥指導(dǎo),嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥 速效制劑應(yīng)與控緩釋制劑分開(kāi)放置以免混淆 出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)請(qǐng)第一時(shí)間告訴我們，以便及時(shí)調(diào)整用量，不可自行服藥 控緩釋制劑的鎮(zhèn)痛藥不可掰開(kāi)或碾碎服藥 請(qǐng)勿擅自增減或停用鎮(zhèn)痛藥 藥物剩余量不足2日時(shí)，請(qǐng)?zhí)崆皥?bào)告 如果藥物的作用時(shí)間縮短時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予加大每次的藥量，但不縮短用藥間隔時(shí)間 服藥期間可能出現(xiàn)如：便秘、嘔吐、嗜睡、呼吸困難、尿潴留和過(guò)度(gu242。d249。)鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，針對(duì)性的預(yù)防不良反應(yīng),第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。,成合藥物發(fā)放(fāf224。ng)宣教,服藥前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū) 請(qǐng)按時(shí)服藥 控緩釋鎮(zhèn)痛藥與過(guò)渡鎮(zhèn)痛藥分開(kāi)放置 出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)(j237。sh237。)匯報(bào) 藥物剩余不足2日量時(shí)，請(qǐng)?zhí)崆皥?bào)告,第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,家屬在給疼痛病人用藥(y242。nɡ y224。o)時(shí)應(yīng)該注意什么？,了解并掌握哪些藥應(yīng)該(yīnggāi)按時(shí)服，那些藥應(yīng)該(yīnggāi)按需服 按時(shí)給病人服藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，保證病人24h持續(xù)無(wú)痛 在病人疼痛發(fā)作前給藥，不要等到無(wú)法忍受時(shí)給，疼痛越嚴(yán)重越不容易控制 制定一個(gè)合適的給藥計(jì)劃，即保證準(zhǔn)確的給藥間隔又盡可能避開(kāi)睡眠時(shí)間 不要突然停藥，突然停藥會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，而在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥，可以避開(kāi)不適癥狀的發(fā)生,第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。,嗎啡(ma fēi)的劑量滴定,第三十一頁(yè)，共六十頁(yè)。,規(guī)范化的癌痛治療，最關(guān)鍵(guānji224。n)的一步：,第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共六十頁(yè)。,合理(h233。lǐ)的癌痛評(píng)估,第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。,面部表情疼痛評(píng)分量表法 適用于表達(dá)困難的患者，如兒童、老年人，以及存在(cnz224。i)語(yǔ)言或文化差異或其他交流障礙的患者。,癌痛評(píng)估(p237。nɡ ɡū),第三十五頁(yè)，共六十頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。,嗎啡(ma fēi)的適應(yīng)癥,第三十七頁(yè)，共
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