20xx年醫(yī)學(xué)專題—控制癌痛是我們的責(zé)任(編輯修改稿)
2024-11-10 01:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 SA 4~6）阿片藥物加量25~50% 重度疼痛（VSA 7~10）阿片藥物加量50~100%,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,滴定更簡(jiǎn),奧施康定滴定：奧施康定兼有速釋和控釋的特點(diǎn)，起效時(shí)間和達(dá)到最大作用時(shí)間與速釋嗎啡(ma fēi)相似。 故應(yīng)在一小時(shí)左右評(píng)價(jià)治療效果，而藥物的緩釋部分又可維持812小時(shí)的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，相當(dāng)于給予了穩(wěn)定的維持劑量。 在此基礎(chǔ)上用即釋嗎啡,奧施康定滴定,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,奧施康定雙相釋放(sh236。f224。ng),奧施康定174。片 約38%的藥物(y224。ow249。)快速釋放，快速起效,約62%的藥物緩慢釋放(sh236。f224。ng)，持久鎮(zhèn)痛,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,,4,3,2,1,將計(jì)算出的每日劑量分次(fēn c236。)給藥(如嗎啡或羥考酮控釋制劑每12小時(shí)用藥一次，即分為2份),第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)充分、快速地滴定劑量(j236。li224。ng)以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。如果之前的劑量(j236。li224。ng)無(wú)效，可給予100%的等效鎮(zhèn)痛劑量或加量25%,計(jì)算(j236。 su224。n)出新阿片類藥物的等效劑量(見后表),計(jì)算要有效控制疼痛所需服用的目前阿片類藥物的24小時(shí)總量.,阿片類藥物轉(zhuǎn)換的原則,阿片類藥物的轉(zhuǎn)換原則,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,奧施康定的滴定方法(fāngfǎ),因?yàn)閵W施康定獨(dú)特的制劑技術(shù)，使90%的患者可以在一小時(shí)內(nèi)起效，所以我們(wǒ men)也可以在未使用過(guò)阿片類藥物的中重度癌痛患者進(jìn)行劑量滴定。（簡(jiǎn)單、實(shí)用、迅速）,2006年1824例奧施康定174。治療中至重度癌痛大型臨床(l237。n chu225。nɡ)研究,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,滴定的禁忌癥,阿片藥物過(guò)敏或有濫用史 麻痹性或機(jī)械性腸梗阻 慢性呼吸功能不全 肝腎功能障礙（高于2倍正常值） 顱內(nèi)高壓(gāoyā)，顱內(nèi)腫瘤或有中樞性呼吸抑制的危險(xiǎn) 極度衰竭狀態(tài),第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,芬太尼貼劑僅應(yīng)用于阿片類藥物治療耐受(nai sh242。u)的患者 不推薦應(yīng)用于不穩(wěn)定性疼痛 發(fā)熱或局部加熱會(huì)促進(jìn)芬太尼貼劑的吸收，為芬太
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1