20xx年醫(yī)學專題—癌痛滴定20xx-11-20-終版(編輯修改稿)
2024-11-12 12:02 本頁面
【文章內容簡介】 八頁，共三十頁。,60分鐘,如果(rguǒ)2 ~ 3個劑量周,疼痛(t233。ngt242。ng)評分沒,劑量(j236。li224。ng)增加,期后疼痛控制不理,有變化或增,50% ~ 100%,想，考慮改用靜脈,加,再評估,滴定,時,理,按,想,需,鎮(zhèn),給,痛,60分鐘,如果疼痛控制不理,疼痛評分降,藥,后,口服原來相,想，考慮加量,，,至4 ~ 6分,同的劑量,50% ~ 100%,給藥,再評估,最,初,60 分鐘,小,2~3,小時,后進行癌,疼痛評分降,按需給予當,如果疼痛控制不理,痛再評估,前有效劑量,想，可以考慮,至0 ~ 3分,再評估,50%~100%,24,第十九頁，共三十頁。,計算(j236。 su224。n)出前 24 小時的阿片藥物總量,達,到,理,轉換成等效劑量(j236。li224。ng)的長效阿片類藥物,想,止,痛,后,同時處方爆發(fā)性疼痛(t233。ngt242。ng)的阿片藥物劑量,第二十頁，共三十頁。,減量,在滴定過程中，若患者(hu224。nzhě)疼痛控制良好，和,/ 或出現(xiàn)了難以(n225。nyǐ)控制的毒副反應時，應考,慮減量。,減量的幅度(fd249。)為 25% 。,第二十一頁，共三十頁。,舉例(jǔ l236。),病人 A ，女， 53 歲，以 “‘ 直腸癌 ’ 治療(zh236。li225。o)后 3 年，右下肢酸麻痛 1 周 ” 為主,訴步行(b249。x237。ng)入院。,患者 3 年前于外院診斷為 “ 直腸癌 ” ，予行手術治療和術后化療。,入院前 1 周出現(xiàn)腰骶部及右下肢酸麻痛，在家自行服用 “ 塞來昔布 ” ，,癥狀反復，夜間略明顯，影響休息。,入院前 30 分鐘出現(xiàn)腰骶部劇烈疼痛。,本次入院后，完善輔助檢查，診斷考慮： “ 直腸癌根治術后、化療后,腰骶部骨轉移 ” 。,第二十二頁，共三十頁。,癌痛評估(p237。nɡ ɡū),部位(b249。w232。i)：腰骶部,性質(x236。ngzh236。)：酸麻痛,癌,程度：劇痛， NRS 8 分
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