20xx年醫(yī)學(xué)專題—病因病機(jī)講稿(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 損 燥熱傷津或汗吐下不止造成津液虧損 目外 目內(nèi) 水液停滯(t237。ngzh236。) 因肺脾腎功能失調(diào) 目外 目內(nèi),第三十三頁，共八十七頁。,眼 科 常 用 辨 證 法,第三十四頁，共八十七頁。,第三十五頁，共八十七頁。,第三十六頁，共八十七頁。,眼科四診收集客觀資料 八綱、臟腑(z224。ngfǔ)、五輪等辨證方法歸納分析,第三十七頁，共八十七頁。,一、辨外障與內(nèi)障 障：遮蔽 外障：從外而遮 內(nèi)障：從內(nèi)而蔽 （一）外障 1. 定義：肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪等部位 病變的總稱. 2. 病因(b236。ngyīn)：六淫外襲或外傷所致?；蚴硿?毒、痰火. 3. 特點(diǎn)：起病急，發(fā)展快； 外癥明顯：胞腫如桃、瞼皮膚濕爛、白睛紅赤、眵多粘結(jié)、熱淚如湯、翳膜遮睛。,第三十八頁，共八十七頁。,刺激癥狀明顯：目庠、目痛、羞明畏光。 外障眼病多屬有余之證，也有內(nèi)虛。 肉輪紅腫：脾胃積熱 瞼眩赤爛：脾經(jīng)濕熱 皮下硬結(jié)(y236。ngji233。)：痰濕結(jié)滯 胞內(nèi)椒瘡、粟瘡累累：濕熱蘊(yùn)結(jié) 上胞下垂：脾虛氣陷 胞內(nèi)色淡：脾虛血少 大眥內(nèi)紅肉腫起，兩眥赤痛：心火上炎 大眥溢膿：心脾郁熱,第三十九頁，共八十七頁。,第四十頁，共八十七頁。,,樹枝狀角膜(jiǎom243。)病變,第四十一頁，共八十七頁。,（二）內(nèi)障 1. 狹義：專指瞳神中生翳障，主要病變部位(b249。w232。i)在晶珠。 2. 廣義：泛指水輪疾病，包括發(fā)生于瞳神及其后面所有眼內(nèi)組織的病變。 對(duì)于眼外觀端好，而只有視覺方面改變的內(nèi)障眼病，用檢眼鏡等檢查，常可發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)組織有充血、 出血、滲出、水腫等病變.,第四十二頁，共八十七頁。,第四十三頁，共八十七頁。,《審視瑤函妄見》:“睛明者，所以見萬物，影白黑，審長短，以長為短，以白為黑，顛倒錯(cuò)亂，神光(sh233。n ɡuānɡ)暗曜，則精衰，而視變矣”。 瞳神散大，眼壓增高，視力下降 — 青風(fēng)內(nèi)障，綠風(fēng)內(nèi)障 — 肝膽火熾，痰火上攻，氣血郁閉，或陰虛陽亢，或肝郁氣滯。 抱輪紅赤，瞳神縮小，視物模糊 — 瞳神緊小癥 — 肝經(jīng)濕熱，或陰虛火旺。,第四十四頁，共八十七頁。,頭風(fēng)痰火，血熱妄行，氣不攝血，血灌瞳神. 內(nèi)障日久，視物不見，或僅見三光—青盲—?dú)庋獌商潯?入暮目暗，夜視妄見，視野縮小 — 高風(fēng)(ɡāo fēnɡ)雀目內(nèi)障 — 肝腎精虧，或腎陽不足。 能近怯遠(yuǎn)： 陽氣衰虛，或久視傷精 能遠(yuǎn)怯近： 精血虧損 目妄見：視物失真。如視物變形，視物變 色，視一為二——精血虧耗,第四十五頁，共八十七頁。,晶珠混濁，視物漸昏 — 圓翳內(nèi)障 — 脾虛氣弱，或肝腎不足。 《審視瑤函識(shí)病辨證(bi224。nzh232。ng)詳明金玉賦》“外障珠不損，何必多憂，內(nèi)障瞳雖在，其實(shí)可畏”.,第四十六頁，共八十七頁。,外眼端好而自覺視物漸昏 — 視瞻昏渺 — 血少神勞，陰虛火旺，肝郁氣滯，肝腎兩 虧 眼前黑花飛舞 — 云霧移睛 — 濁氣上泛，陰虛火動(dòng). 其人動(dòng)作稍過，起坐稍頻，便覺頭眩目昏(t243。u xu224。n m249。 hūn) — 起坐生花 — 精虧血少，水不勝火，動(dòng)則生陽. 自視目外有如螢火飛舞繚亂 — 螢星滿目 — 邪熱傷精，水不勝火，孤陽外越. 目光赤痛，視力驟降，如臨黑夜 — 暴盲,第四十七頁，共八十七頁。,3．病因： 七情過傷，過用目力，勞累過度→精氣耗 損，血脈阻滯，臟腑經(jīng)絡(luò)或氣血功能失調(diào) 引起(yǐnqǐ)。 4． 內(nèi)障眼病有虛證和實(shí)證，也有虛中挾實(shí)證。 （1）瞳孔 瞳神緊?。焊螣嵘瞎?。 瞳神干缺：陰虛火旺。 瞳神散大：頭風(fēng)攻之，痰火上擾，外傷。 瞳神色白：肝腎不足或氣血兩虧。,第四十八頁，共八十七頁。,第四十九頁，共八十七頁。,（2）視神經(jīng) 視盤色紅，水腫，滲出： ① 溫?zé)徂拐?，肝郁火化，血熱壅? ② 肝郁氣滯，脈絡(luò)瘀阻 ③ 脾腎陽虛，水濕(shuǐ shī)停滯 視盤色澤淡白：氣血不足，精氣不能上榮于目.,第五十頁，共八十七頁。,第五十一頁，共八十七頁。,哺乳期 視神經(jīng)病變(
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