20xx年醫(yī)學專題—糖尿病的病因及發(fā)(編輯修改稿)
2024-11-14 03:25 本頁面
【文章內容簡介】 孕期間患上的糖尿病。 臨床數(shù)據(jù)顯示：約2~3%的女性在懷孕期間發(fā)生糖尿病。 患者在妊娠之后(zhīh242。u)糖尿病自動消失。 妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產婦。 有將近30%的妊娠糖尿病患者以后可能發(fā)展為2型糖尿病。,第二十六頁，共五十七頁。,（二）妊娠(r232。nshēn)型糖尿病病因及機制,激素異常：妊娠(r232。nshēn)時胎盤產生多種供胎兒生長發(fā)育的激素，但卻阻斷母親體內的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠(r232。nshēn)24周到28周是這些激素的分泌高峰。是妊娠(r232。nshēn)糖尿病的常發(fā)時間。 遺傳基礎：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險很大（與1型糖尿病無關）。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關。 肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。,第二十七頁，共五十七頁。,三、糖尿病分型、原因(yu225。nyīn)及機制,1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他：如青年人中的成年(ch233。ngni225。n)發(fā)病型糖尿病、線粒體突變糖尿病，繼發(fā)性糖尿病等。,第二十八頁，共五十七頁。,繼發(fā)性糖尿病,繼發(fā)于胰腺炎、胰腺癌、胰大部(d224。 b249。)切除等。,第二十九頁，共五十七頁。,其他(q237。tā),胰島β細胞功能基因異常。 胰島素受體基因異常。 酸堿度：胰島素在酸性環(huán)境(hu225。nj236。ng)中是沒有功能的，只有體液pH值7.4時發(fā)揮作用最好。pH值每降低0.1，胰島素活性下降30%。,第三十頁，共五十七頁。,四、臨床表現(xiàn),第三十一頁，共五十七頁。,早期(zǎoqī)癥狀,眼睛疲勞、視力下降，站起來時眼前發(fā)黑，眼皮下垂(xi224。 chu237。)，視界變窄，看東西模糊不清，眼睛突然從遠視變?yōu)榻暬蛞郧皼]有的老花眼現(xiàn)象等。 饑餓和多食：體內的糖隨尿排出，會感到異常的饑餓，食量大增。 手腳麻痹、發(fā)抖、手指活動不靈及陣痛感、腰痛，眼運動神經(jīng)麻痹，重視,第三十二頁，共五十七頁。,五、并發(fā)癥,急性(j237。x236。ng)并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 感染：化膿性感染、真菌性感染,慢性并發(fā)癥 血管(xu232。guǎn)病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病足,第三十三頁，共五十七頁。,糖尿病酮癥酸中毒,胰島素分泌不足，細胞可利用的能量減少，導致體內脂肪分解加快。酮體是脂肪分解后產生的物質，正常時在血液含量很少。當脂肪加快分解，血液中酮體增加，稱作酮癥酸中毒。 表現(xiàn) ①易在患各種(ɡ232。 zhǒnɡ)感染時或突然中止糖尿病治療時發(fā)生。 ②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。 ③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最后發(fā)生昏迷。,第三十四頁，共五十七頁。,五、并發(fā)癥,急性(j237。x236。ng)并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 感染：化膿性感染、真菌性感染,慢性(m224。n x236。ng)并發(fā)癥 血管病變 糖尿病
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