20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的自我監(jiān)測(cè)(編輯修改稿)
2024-11-14 03:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)熱、感染(gǎnrǎn)、大量出汗、自覺虛弱時(shí)需檢測(cè)尿酮體,第十九頁，共四十五頁。,尿 糖 監(jiān) 測(cè),尿糖反映著血糖，但不一定代表著血糖 尿糖受著尿量的影響 老年人及一些患者腎功能下降, 可出現(xiàn)血糖高而尿糖陰性 從時(shí)間上, 尿糖與血糖可不平行(p237。ngx237。ng)，尿糖不能確切地反映血糖值 尿糖不能反映出低血糖 有條件的話，還是進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)為好。如要達(dá)到理想控制，尿糖一般應(yīng)保持陰性,第二十頁，共四十五頁。,尿 酮 體,糖尿病病人(b236。ngr233。n)尿中出現(xiàn)酮體，預(yù)示病人(b236。ngr233。n)體內(nèi)胰島素的極度不足 常用測(cè)定方法：試紙法 尿酮體的監(jiān)測(cè)不作為常規(guī)監(jiān)測(cè),第二十一頁，共四十五頁。,何時(shí)(h233。 sh237。)檢測(cè)尿酮體,血糖＞14mmol/L 生病期間（感冒、發(fā)熱） 出現(xiàn)嘔吐(ǒu t249。)或腹部疼痛時(shí) 面部潮紅、呼吸急促時(shí) 出現(xiàn)反復(fù)的低血糖…,第二十二頁，共四十五頁。,并發(fā)癥及其危險(xiǎn)因素的自我(z236。wǒ)監(jiān)測(cè),內(nèi) 容 眼、足、尿蛋白、腎功、尿常規(guī) 體重(tǐzh242。ng)、血壓、血脂、心電圖…,第二十三頁，共四十五頁。,定期眼底(yǎndǐ)檢查,糖尿病病人致盲的主要原因之一 糖尿病病人眼底病的早期可不(kě b249。)伴隨視力的下降，當(dāng)病人由于眼底病變而引起的視力下降時(shí)，病變往往已非早期 除患青光眼外，散瞳后用眼底鏡檢查眼底是檢查視網(wǎng)膜病的一種有效方法,第二十四頁，共四十五頁。,新診斷的病人必須進(jìn)行一次眼底檢查（最好是散瞳檢查） 以了解視網(wǎng)膜微血管的情況，有無(yǒu w)白內(nèi)障 是否需作熒光造影和做激光治療 對(duì)于眼底正常：6～12個(gè)月檢查1次 對(duì)于眼底有問題 按醫(yī)生的建議定期復(fù)查眼底,第二十五頁，共四十五頁。,體重(tǐzh242。ng)的監(jiān)測(cè),肥胖患者體內(nèi)存在胰島素抵抗，常有高胰島素血癥，而高胰島素血癥是糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素 消瘦(xiāosh242。u)患者營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低，易并發(fā)感染 糖尿病病人應(yīng)注意體重的變化，理想體重應(yīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)體重的177。10% 標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 (kg)= 身高(cm)105,第二十六頁，共四十五頁。,血壓(xu232。yā)的監(jiān)測(cè),高血壓促進(jìn)糖尿病眼底、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展 糖尿病病人中高血壓的患病率高達(dá)40%60%，為非糖尿病者的45倍 糖尿病并發(fā)(b236。ngfā)高血壓病人應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，至少1次/周，血壓正常的患者也應(yīng)1次/36月， 盡可能地把血壓控制在130/80mmHg以下,第二
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