20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理(編輯修改稿)
2024-11-14 03:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ng),第十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,1. Ⅰ型（胰島素依賴型），多發(fā)生(fāshēng)在20歲以下年輕人，屬重癥型 2. Ⅱ型（非胰島素依賴型），多發(fā)生在成人，屬輕癥型 3.其他特異性糖尿病 4.妊娠期糖尿病,糖尿病類型(l232。ix237。ng),第十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,糖尿病的后果(h242。uguǒ),第十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,糖尿病并發(fā)癥,糖尿病被稱為疾病的百貨公司,糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病引起的心腦血管疾病\糖尿病眼底病變\糖尿病腎病\糖尿病足等. WHO糖尿病專家報(bào)告：糖尿病引起的失明的危險(xiǎn)性比一般人高1023倍；糖尿病性壞疽和截肢比一般人多20倍；糖尿病并發(fā)冠心病和中風(fēng)(zh242。ng fēng)比一般人增加23倍；糖尿病導(dǎo)致腎功能衰竭比腎病患者多17倍。,第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,糖尿病的足部病變（糖尿病足）是糖尿病最常見(jiàn)而又嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)的并發(fā)癥之一，臨床主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽，常給病人帶來(lái)巨大的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其后果會(huì)導(dǎo)致截肢甚至危及生命 其誘發(fā)因素：剪甲傷，新鞋擦傷，碰傷，異物磨傷，癢抓破皮膚，燙傷、凍傷、皮膚干裂、自發(fā)水皰,糖尿病足,第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,潰瘍(ku236。y225。ng),感染(gǎnrǎn),壞疽(hu224。ijū),第二十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,糖尿病眼病,失明(shī m237。ng)的危險(xiǎn)性比正常人高1023倍,第二十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,糖尿病眼病,第二十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,尿毒癥,腎衰竭,第二十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,心腦血管疾病(j237。b236。ng),第二十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,糖尿病神經(jīng)病變,第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,糖尿病及其防治(f225。ngzh236。),一般醫(yī)院的治療方案 對(duì)新診斷的糖尿病人，一般先用飲食治療，在用單純飲食（包括運(yùn)動(dòng)）治療1——2個(gè)月效果不佳時(shí)，才考慮選用口服降糖藥，口服降糖藥仍不佳時(shí)，再選用胰島素。 無(wú)論用何種藥物治療方法都必須長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療?！昂献鲌F(tuán)隊(duì)”，由護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)生（包括內(nèi)分泌、眼科、外科、神經(jīng)科等）及其他衛(wèi)生保健專業(yè)(zhuāny232。)人員組成綜合防治隊(duì)伍。,第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,五駕馬車(chē)(mǎchē)： DM教育 飲食控制 運(yùn)動(dòng)療法 血糖監(jiān)測(cè) 藥物治療,第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,藥物(y224。ow249。)治療,1. 磺脲類：直接刺激(c236。jī)胰島B細(xì)胞釋放胰島素，如 D860 0.5g/片、優(yōu)降糖 5～10 mg /日、達(dá)美 康80～240mg/日、美吡噠 5～10mg/日、瑞 易寧5～10mg/日。 副作用：低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)、造血系統(tǒng) 反應(yīng)：再障、溶貧。,第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,2. 雙胍類：抑制(y236。zh236。)或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，如 二甲雙胍 0.5 tid、格華止 0.5 tid或 0.85 Bid、 苯乙雙胍（降糖靈）50mg tid。 3.葡萄糖苷酶抑制劑：拜糖平（阿卡波糖） 50mg tid 延緩葡萄糖和果糖的吸收，降低餐 后血糖高峰。,藥物(y224。ow249。)治療,第三十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,4. 胰島素治療(zh236。li225。o),適應(yīng)癥 1I型糖尿病 II型糖尿病，經(jīng)飲食控制及口服降糖藥治療 未獲良好控制者 糖尿病者合并(h233。b236。ng)急性代謝紊亂、酮癥酸中毒和 高滲性昏迷 合并重癥感染或并發(fā)進(jìn)行性視網(wǎng)膜病變、神 經(jīng)病變、腎小球硬化癥或并發(fā)AMI、 腦卒中等急性疾病 伴有外科病的大手術(shù)前后、妊娠、分娩 營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病,第三
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