20xx年醫(yī)學(xué)專題—病因病機講稿-預(yù)覽頁
【正文】 刺法論》“皆相染易，無問大小，病狀相似” 《銀海精微》“天地流行毒氣，能傳染于人，一人(yī r233。,（二）七情內(nèi)傷 七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。七情中以憂郁、忿怒、悲哀對眼危害為甚。)致肝氣橫逆，上沖頭目，血隨氣逆并走于上→暴盲、五風(fēng)內(nèi)障等。,（三）飲食不節(jié) 饑飽失常：饑而不食，氣血生化(shēnɡ hu224。,第十九頁，共八十七頁。 （六）其它因素 先天、衰老、藥物，其它系統(tǒng)疾病影響。 （2）心陰虧虛：心陰不足，虛火內(nèi)動，上擾于目，眼前黑影飄動，目澀羞明，視物昏花(hūnhuā)，視惑等。 （2）肝火上炎：肝郁化火或肝陽化火，火性炎上，上攻目竅，目赤腫痛；上炎風(fēng)輪則黑睛生翳，上炎黃(y225。,（3）肝膽濕熱：濕熱蘊結(jié)，上壅頭目，頭目不利；侵及風(fēng)輪，搶輪紅赤、黑睛生翳，病情(b236。 （肝氣不足，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動等內(nèi)容可自學(xué)）。nɡ xū)則濕濁上泛，眼底水腫。w232。風(fēng)寒犯肺，白睛紅赤色淡，淚清稀而眵少；風(fēng)熱犯肺，白睛紅赤腫脹，淚熱眵多等。,第二十七頁，共八十七頁。 （2）腎陰虛：年老精虧或久病傷腎或情志內(nèi)傷，腎陰虧則精氣不足，目失濡養(yǎng)致視物昏朦，晶珠、神膏變濁而園翳內(nèi)障、青盲等。)功能失調(diào),氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),又是臟腑功能(gōngn233。 jī)升降失常。 《審視瑤函》 “夫目之有血，為養(yǎng)目之 源，充和則有生發(fā)(shēngfā)長養(yǎng)之功，而目不 病，少有虧滯，目病生矣”。,津液代謝(d224。) 因肺脾腎功能失調(diào) 目外 目內(nèi),第三十三頁，共八十七頁。,眼科四診收集客觀資料 八綱、臟腑(z224?；蚴硿?、濕 毒、痰火. 3. 特點：起病急，發(fā)展快； 外癥明顯：胞腫如桃、瞼皮膚濕爛、白睛紅赤、眵多粘結(jié)、熱淚如湯、翳膜遮睛。 肉輪紅腫：脾胃積熱 瞼眩赤爛：脾經(jīng)濕熱 皮下硬結(jié)(y236。,樹枝狀角膜(jiǎom243。i)在晶珠。,《審視瑤函 抱輪紅赤，瞳神縮小，視物模糊 — 瞳神緊小癥 — 肝經(jīng)濕熱，或陰虛火旺。 能近怯遠(yuǎn)： 陽氣衰虛，或久視傷精 能遠(yuǎn)怯近： 精血虧損 目妄見：視物失真。識病辨證(bi224。u xu224。 4． 內(nèi)障眼病有虛證和實證，也有虛中挾實證。 瞳神色白：肝腎不足或氣血兩虧。,第五十一頁，共八十七頁。,（3）視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜血管擴張：火熱熾盛，或氣滯血 血管細(xì)小：氣血兩虧，痰濁阻滯 血管阻塞(zǔs232。ngbi224。,二、五輪(wǔ l肉輪疾病與脾胃相關(guān)。 氣輪 白睛在臟屬肺，肺主氣，故稱氣輪。 水輪 瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。nx237。,三 、 辨常見癥 外障：眵、淚、赤、腫、痛、癢、膜、翳 內(nèi)障：以視覺變化為主 （一）辨視覺 視覺方面的變化以視物昏花為主的內(nèi)障眼 病較多，屬目(shǔ m249。o)證候之一，是 可以影響視力的眼病。 《素問) 斑翳 白斑 （二）膜,新翳,宿翳,(一) 翳,對視力(sh236。 2．新翳：凡病屬初起，黑睛某處混濁， 色多灰白，表面粗糙，輕淺浮嫩，邊緣模糊，具有向周圍與縱深發(fā)展趨勢，伴有眼刺激癥狀者.如聚星障，花翳白陷，凝脂翳。,第六十四頁，共八十七頁。,3．宿翳 凡黑睛混濁，表面(biǎomi224。,《審視瑤函 宿翳對視力的影響 《審視瑤函 如赤膜下垂(xi224。 白膜：赤絲細(xì)疏，紅赤不顯者。,鑒別診斷：流金(li,（三）辨痛癢 1.眼痛與陰、陽，內(nèi)、外障的關(guān)系 外障：澀痛、磣痛、或痛如針刺，如雞啄，多屬陽。 陽明實火：胞瞼赤痛腫硬，大便燥結(jié)外感風(fēng)熱：目赤磣痛 眵多粘連。,第七十三頁，共八十七頁。,3. 眼痛與寒熱的關(guān)系 痛而喜冷 → 熱 痛而喜濕 → 寒 4. 眼痛與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 痛連巔頂后項 — 太陽(t224。 脾胃(p237。 心 火： 兩眥紅赤痛癢。w232。n)：暴病淚多 外感風(fēng)熱：熱淚如湯,第八十頁，共八十七頁。,虹膜(h243。,第八十五頁，共八十七頁。,內(nèi)容(n232。3.暑：為夏天主氣 為炎熱(y225?！秾徱暚幒?“夫目之有血，為養(yǎng)目之。
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