20xx年醫(yī)學(xué)專題—電外科原理和使用安全(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 起搏器貼敷負(fù)極板。 在特別情況下需要權(quán)衡單極優(yōu)勢(shì)和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。,手術(shù)前,檢查病人是否安裝心臟起搏器,第四十七頁，共九十八頁。,病人擺放(bǎi f224。nɡ)——漏電,病人需置于干燥表面 病人應(yīng)置于電絕緣的位置 病人不可與導(dǎo)電物體相接觸(jiēch249。) 例如： 手術(shù)臺(tái) (接地) 金屬輸液架,手術(shù)(shǒush249。)前,檢查病人擺放,第四十八頁，共九十八頁。,病人(b236。ngr233。n)擺放,病人肢體部位盡量不要(b249。y224。o)接觸 注意導(dǎo)尿 勿使用潮濕的被單,手術(shù)(shǒush249。)前,檢查病人擺放,第四十九頁，共九十八頁。,術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)一定特別注意： 含有酒精的消毒劑可能在使用儀器(y237。q236。)時(shí)被電火花點(diǎn)燃。,手術(shù)(shǒush249。)前,檢查(jiǎnch225。)術(shù)前消毒液是否充分干燥,第五十頁，共九十八頁。,負(fù)極板的使用(shǐy242。ng),不得擅自改動(dòng)負(fù)極板 不得使用(shǐy242。ng)額外的潤(rùn)滑膠,手術(shù)(shǒush249。)前,保證負(fù)極板區(qū)域的干燥 一次性負(fù)極板嚴(yán)格一次性使用 注意一次性負(fù)極板的有效期 盡量使用原裝優(yōu)質(zhì)負(fù)極板連線,檢查負(fù)極板的使用及貼敷,第五十一頁，共九十八頁。,必須保證中性電極與皮膚的接觸(jiēch249。)良好 必要時(shí)可以清除皮膚上的毛發(fā)以保證中性電極與皮膚接觸良好,負(fù)極板的貼敷,手術(shù)(shǒush249。)前,檢查(jiǎnch225。)負(fù)極板的使用及貼敷,第五十二頁，共九十八頁。,如果(rguǒ)皮膚過于干燥，則ERBE Nessy系統(tǒng)會(huì)提示負(fù)極板接觸不充分,一種合理的做法是：用氯化鈉溶液潤(rùn)濕皮膚(p237。 fū)表面，再擦去水份,手術(shù)(shǒush249。)前,檢查負(fù)極板的使用及貼敷,第五十三頁，共九十八頁。,中性電極應(yīng)盡量放置在接近手術(shù)(shǒush249。)區(qū)域的部位，而且與手術(shù)(shǒush249。)部位同側(cè)的肢體上（大臂、或大腿） 應(yīng)始終保證雙片式中性電極中軸線的位置對(duì)著手術(shù)區(qū)域。 除了: NESSY Omega,正確(zh232。ngqu232。)部位,負(fù)極板的使用(shǐy242。ng),手術(shù)前,檢查負(fù)極板的使用及貼敷,第五十四頁，共九十八頁。,不適合放置中性電極的部位包括： 骨或關(guān)節(jié)等不平坦的皮膚表面 循環(huán)(xnhu225。n)不好或金屬埋藏物的表面 皮下脂肪比較厚的地方。 如：腹部或臀部。 受傷或有傷疤皮膚,不正確(zh232。ngqu232。)部位,檢查(jiǎnch225。)負(fù)極板的使用及貼敷,手術(shù)前,第五十五頁，共九十八頁。,貼敷良好(li225。nghǎo)的負(fù)極板,使用(shǐy242。ng)ERBE NESSY Ω 從此不再為負(fù)極板貼敷方向犯愁,第五十六頁，共九十八頁。,ERBE Nessy Ω,擁有(yōngyǒu)等電位環(huán)的巨大優(yōu)勢(shì),第五十七頁，共九十八頁。,電外科(w224。ikē)使用安全,第五十八頁，共九十八頁。,使用(shǐy242。ng)時(shí)間,不間斷的激發(fā)高頻電流會(huì)使任一負(fù)極板變熱（發(fā)燙） 理想的情況(q237。ngku224。ng)是1:3的工作狀態(tài)，即工作1秒，停止3秒。,手術(shù)(shǒush249。)中,激發(fā)電極,高電流密度,低電流密度,負(fù)極板,注意單次啟動(dòng)時(shí)間,第五十九頁，共九十八頁。,普通外科手術(shù)用手套(shǒut224。o)無法提供充分絕緣,應(yīng)使用(shǐy242。ng)具有絕緣保護(hù)的鑷子,避免(b236。miǎn)使用噴射電凝,手術(shù)中,注意規(guī)范操作,第六十頁，共九十八頁。,電極(di224。nj237。)手柄不要直接接觸病人身體也不要放置在病人身上的消毒巾上。 電極手柄始終應(yīng)放置在器械盤或?qū)Ｓ玫碾姌O套內(nèi)。,,手術(shù)(shǒush249。)中,注意(zh249。 y236。)器械擺放,第六十一頁，共九十八頁。,清除手術(shù)(shǒush249。)區(qū)域煙霧,手術(shù)(shǒush249。)中,注意(zh249。 y236。)清除煙霧,第六十二頁，共九十八頁。,大量(d224。li224。ng)不同的器械,帶抽煙刀筆 夾式刀筆 抽吸(chōu xī)漏斗、軟管、過濾器,第六十三頁，共九十八頁。,3,粗制過濾器 活性炭過濾器 ＵＬＰＡ過濾器 粗制過濾器,浸漬(j236。nz236。)活性炭過濾器,過濾器可使用３５小時(shí)(xiǎosh237。) ULPA = Ultra Low Penetration Air 超低穿透空氣過濾網(wǎng),針對(duì)(zhēndu236。)ＮＨ（氨樹膠）和ＨＣＮ（氰化氫）,第六十四頁，共九十八頁。,研究表明：煙霧(yānw249。)中含有對(duì)人體有害物質(zhì),手術(shù)(shǒush249。)中,第六十五頁，共九十八頁。,歐美各國(guó)關(guān)于(guāny)手術(shù)煙霧的排空有建議性指南和標(biāo)準(zhǔn)，歸納如下:,手術(shù)(shǒush249。)中,第六十六頁，共九十八頁。,判斷手術(shù)部位是否有氧氣聚集 頭頸 口腔 胸腔 腹腔 氧濃度(n243。ngd249。)大于40%燃燒風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)(shǒush249。)中,注意氧氣(yǎngq236。)聚集,第六十七頁，共九十八頁。,燃燒需要(xūy224。o)熱源，燃料和氧氣,有意識(shí)的病人 補(bǔ)充鼻插管 氧流量在3 L/M 或更低 吸氧面罩被認(rèn)為(r232。nw233。i)有更高的風(fēng)險(xiǎn),插管的病人(b236。ngr233。n) 補(bǔ)充氧濃度應(yīng)減小為40%或更低,維持氧濃度在安全水平,避免在富氧環(huán)境下發(fā)生燃燒的預(yù)防措施：,手術(shù)中,第六十八頁，共九十八頁。,隨時(shí)(su237。sh237。)注意負(fù)極板報(bào)警音,手術(shù)(
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1