20xx年醫(yī)學(xué)專題—盆底外科相關(guān)問題(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ing,壓迫(yāp242。),支撐(zhī chēng),適用于ISD及尿道活動過度(gu242。d249。)的患者,第二十二頁，共四十八頁。,III型SUI患者(hu224。nzhě)的處理,診斷建議：對高危人群進(jìn)行全面檢查。 治療建議：病情告知(ɡ224。o zhī)（效果差、復(fù)發(fā)早）、 TVT優(yōu)于TVTO PV Sling可以達(dá)到最佳療效,第二十三頁，共四十八頁。,盆腔器官(q236。guān)脫垂（pelvic organs prolapse, POP）,I.陰道前壁(前腔室) A. 膀胱膨出 : 中央(后部)、側(cè)面(前部(qi225。n b249。))、聯(lián)合 B. 尿道膨出—罕見 Ⅱ 陰道頂壁(中腔室) A. 腸疝：前部 、后部 B. 子宮脫垂 C. 子宮陰道脫垂，伴膀胱膨出、腸疝和直腸脫垂 D. 陰道穹窿外翻(子宮切除術(shù)后)伴膀胱膨出、腸疝和直腸脫垂 III. 陰道后壁(后腔室) A.直腸脫垂：低、中陰道、高 IV. 會陰體缺陷,第二十四頁，共四十八頁。,盆腔器官(q236。guān)脫垂流行病學(xué),75%的女性(nǚx236。ng)會患有盆腔器官脫垂 女性癥狀性盆腔器官脫垂2,3分類: 近54% 是中度脫垂(POPQ Stage II) 近11% 是中度或重度(POPQ Stage III) 脫垂 近36% 是重度 (POPQ Stage IV) 脫垂,1. Sliekerten Hove MCPh, et al. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009。20:10371045. 2. Data on file. Ethicon Women’s Health 16:203209.,此幻燈(hu224。ndēng)來自 強(qiáng)生資料,第二十五頁，共四十八頁。,盆底重建的相關(guān)(xiāngguān)問題？,POP的解剖學(xué)病因：盆底肌amp。盆底筋膜？ 盆底重建與傳統(tǒng)手術(shù)的主要(zhǔy224。o)不同之處？ 盆底重建手術(shù)的技巧交流？ 盆底重建手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防與處置？,第二十六頁，共四十八頁。,POP的解剖學(xué)病因：盆底肌amp。盆底筋膜？ ——肌肉力量通過筋膜、韌帶起作用(zu242。y242。ng) ——修復(fù)受損筋膜、韌帶為盆底重建核心 ——每一受損部分均應(yīng)當(dāng)?shù)玫叫迯?fù),第二十七頁，共四十八頁。,盆底重建(zh242。nɡ ji224。n)的相關(guān)問題？,POP的解剖學(xué)病因：盆底肌amp。盆底筋膜？ 盆底重建與傳統(tǒng)手術(shù)的主要不同之處？ 盆底重建手術(shù)的技巧(j236。qiǎo)交流？ 盆底重建手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防與處置？,第二十八頁，共四十八頁。,傳統(tǒng)手術(shù)(shǒush249。)：陰道折疊術(shù)(Plication),用受損的陰道壁修復(fù)(xiūf249。)陰道缺損。 修補(bǔ)有張力、血供少。 使陰道壁變薄。 類似補(bǔ)褲子,第二十九頁，共四十八頁。,傳統(tǒng)手術(shù)(shǒush249。)方法效果如何？,29% 40% 的脫垂(tuō chu237。)手術(shù)將于3年內(nèi)因
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