盆底重建術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 18:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 子宮全切術(shù) ? 注意事項 一）子宮牽出困難 原因： 子宮及附件周圍有炎癥粘連，子宮體不能自子宮直腸窩牽出。 子宮體過大，牽出子宮和鉗夾附件困難時，外處理子宮骶韌帶、主韌帶及子宮血管后，自子宮頸開始，將子宮切開成兩半。 二）、子宮附件切除 三）、陰道狹窄 四）、子宮脫垂伴陰道前壁膨出者，則于膨出的陰道前壁作三角形切口，尖端在尿道處口下，底在宮頸外口上膀胱附著處稍下方，深達陰道粘膜下間隙。 陰式子宮全切術(shù) 陰式子宮全切術(shù) 陰式子宮全切術(shù) 陰式子宮全切術(shù) 陰式子宮全切術(shù) 陰式子宮全切術(shù) 陰式子宮全切術(shù) 陰式子宮全切術(shù) ?新術(shù)式：以 ProliftTM盆底重建修復(fù)系統(tǒng)是用于進行全盆腔重建術(shù)的新型補片，該補片前、后共有 3對翼，前路補片有兩對翼（前翼和后翼），支持前、側(cè)壁及子宮頸環(huán)前部，中段補片支持陰道頂端，后路支持陰道后壁及子宮頸環(huán)后部。 PproliftTM盆底重建手術(shù)是具有代表性的全盆底重建術(shù)。 盆底重建手術(shù)方式 ?圖 1 Prolift全盆底修補網(wǎng)片 ①前壁網(wǎng)片；②網(wǎng)片中段；③后壁網(wǎng)片； ?圖 2 Prolift手術(shù)皮膚穿刺點示意圖 盆底重建手術(shù)方式 盆底重建手術(shù)方式介紹 ?前盆底重建手術(shù)的操作要點 采用定位導(dǎo)引穿刺方法經(jīng)閉孔路徑使前路補片穿過前盆腔的恥骨宮頸韌帶和盆筋膜腱弓，置于自恥骨下支后面，一直延伸到坐骨棘水平的膀胱陰道間隙內(nèi)，加固恥骨宮頸筋膜和盆筋膜腱弓，從而達到修補膀胱中央型及側(cè)旁缺損，改善陰道前壁脫垂癥狀的目的。 。 盆底重建手術(shù)方式介紹 ? 在分離膀胱陰道粘膜時，選擇 1/1000０腎上腺素液做水壓分離，沿陰道前壁縱切口潛行分離達坐骨棘水平，閉孔區(qū)兩側(cè)切口定位：前部切口分別位于平尿道口水平，雙側(cè)恥骨下支的外側(cè) ㎝ 處 ,后部切口分別位于前部穿刺點外 1 ㎝ 再下 2 ㎝ 處。穿刺針自前部切口經(jīng)閉孔從恥骨后 1 ㎝ 穿出；后部穿刺較困難，需要通過穿刺針達坐骨棘前 1 ㎝ ，均需繞過盆筋膜腱弓穿出前路補片置于膀胱陰道間隙內(nèi)。 盆底重建手術(shù)方式介紹 ?
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