發(fā)熱藍(lán)底ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 18:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 樞 ，對(duì)溫度信息起整合作用 ， 通過(guò)感受神經(jīng)原 —— 熱敏 、 冷敏神經(jīng)原活動(dòng) ， 調(diào)控機(jī)體產(chǎn)熱和散熱過(guò)程 ， 維持體溫恒定 。 （ 一 ） 體調(diào)中樞 正調(diào)中樞 （ POAH） —— 體溫上升 負(fù)調(diào)中樞 （ 杏仁核 MAN、 腹中膈 VSA、 弓狀核 ） —— 限體溫上高 （ 二 ） EP進(jìn)入中樞途徑 EP通過(guò)血腦屏障轉(zhuǎn)運(yùn)入腦 血腦屏障 “ 毛管 ” 有 IL IL TNF轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制 ，轉(zhuǎn) 運(yùn)相應(yīng) EP入腦至 POAH 通過(guò)終板血管器作用體調(diào)中樞 靠 POAH有終板血管器 （ OVLT） 是血腦屏障薄弱部 位 ， 對(duì)大分子物質(zhì)有較高通透性 ， EP可由此入腦 亦有人認(rèn)為： EP不直接入腦而通過(guò)巨噬細(xì)胞 、 神 經(jīng)細(xì)胞膜受體結(jié)合產(chǎn)生新信息 POAH EP通過(guò)迷走神經(jīng)向體調(diào)中樞傳遞發(fā)熱信號(hào) （ 切迷走神經(jīng)肝支 、 再腹腔注 IL1或注射 LPS不再 引起發(fā)熱 ） （ 三 ） EP 引起發(fā)熱的中樞介質(zhì) 正調(diào)節(jié)介質(zhì) ① 前列腺素 E —— 注入腦室 （ 微量 ） — 發(fā)熱 ， 12， 劑量 依賴性 —— 增高 POAH冷敏 N元放電 ， 降低 “ 熱敏 ” 放電（ 50ug） —— 發(fā)熱者腦脊液 PGE增加 —— PG抑制劑 （ 阿斯匹林 、 消炎痛 ） 退熱 ， 認(rèn)為可能是 引起發(fā)熱的最重要中樞介質(zhì) ② cAMP —— cAMP注入動(dòng)物腦室可迅速引起發(fā)熱 —— 茶堿 、 咖啡因 — 抑制磷酸二酯酶 — cAMP 上升 — 發(fā)熱 —— 尼克酸 — 激活磷酸二酯酶 — cAMP下降 — 退熱 （ 設(shè)想 PGE— 去甲 — 胞膜上 AC— cAMP — 調(diào)定點(diǎn) 上移 ） （ 相反意見(jiàn)：撲熱息痛解熱后 3h， cAMP不降 ， 某些 動(dòng)物對(duì)致熱原不發(fā)熱 ， cAMP卻 ） ③ 腦細(xì)胞外液 Na+/Ca++ Na+ Ca++阻斷 EP引起發(fā)熱 （ Na+ 體 溫升高 ， Ca++ 使體溫 ） （ 認(rèn)為 EP — 下丘腦 Na+/Ca++ — cAMP 發(fā)熱 ④ 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素 （ CRH） 可作用垂體釋放 ACTH， β內(nèi)啡肽 、 黑素 細(xì)胞刺激素等 。 可引起動(dòng)物腦溫 ， IL1 , IL6 CRH釋放 —— 發(fā)熱 目前認(rèn)為 CRH可能是雙向調(diào)節(jié)介質(zhì) ⑤ 一氧化氮 （ NO） —— 作用 POAH、 OVLT介導(dǎo)體溫上升 —— 促進(jìn)脂肪代謝 — 產(chǎn)熱上升 —— 限制發(fā)熱的負(fù)調(diào)介質(zhì)釋放 負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì) （ 對(duì)抗體溫升高或解熱物質(zhì) ） ① 精氨酸加壓素 （ AVP） 有 V V2二種受 體 ， 解熱通過(guò) V1受體起作用 ③ 脂皮質(zhì)蛋白 1（ 鈣依賴性磷脂結(jié)合 Pr） 脂皮質(zhì)蛋白明顯抑制 IL1， IL6， CRH等 誘導(dǎo)的發(fā)熱反應(yīng) 糖皮質(zhì)激素散熱作用依賴于脂皮質(zhì) Pr1釋 放有關(guān) ② 黑色細(xì)胞刺激素 （ αMSH） （ 腺垂體分泌多 肽 ） 有解熱效應(yīng) 將 αMSH抗血清先
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