《發(fā)熱藍(lán)底》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-21 18:04 本頁(yè)面
【正文】 外毒素 A型鏈球 —— 紅斑毒素 激活產(chǎn) EP細(xì)胞 產(chǎn)生內(nèi)生致熱原 ? 真菌 —— 可溶性多糖 、 Pr ? 病毒 —— 血細(xì)胞凝集素 ? 螺旋體 （ 鉤端 、 回歸熱 、 梅毒 ） 非微生物性外源性致熱原 前述 AgAb 淋巴因子 、 類固醇類 、 本膽烷醇酮等 致炎物： 硅酸 、 尿酸 、 結(jié)晶 、 炎性滲出液等 （ 二 ） 內(nèi)源性致熱原 1948 Becson 從白細(xì)胞中提出小分子 Pr 稱白細(xì)胞致熱原 （ LP） ， 為表示來(lái)自體內(nèi) 稱 內(nèi)源性致熱原 （ EP） ? EP— 是由發(fā)熱激活物作用下 ， 吞噬 細(xì) 胞被激活后釋放的一組小分子 ， 不耐 熱 Pr， 為引起發(fā)熱的共同信息物質(zhì) ， 能 產(chǎn)生 EP的細(xì)胞 ① 巨噬細(xì)胞類 ② 腫瘤細(xì) 胞 ③ 其他：郎罕 、 神經(jīng)膠質(zhì)等 EP種類 —— ① 白細(xì)胞介素 1 分子量 1218KD（ 致熱作用 ） 單核 、 巨噬 、 內(nèi)皮 、 產(chǎn)生 ， 小劑量單峰熱 ， 大劑量雙峰熱 ,24h 峰 。 IL1—— 體溫調(diào)節(jié)中樞 — 發(fā)熱 （ 伴脂肪活化增加 ， 代謝率上升 ） —— 刺激 T細(xì)胞 —— 激活中性粒 —— 促進(jìn) PG合成 —— 促進(jìn) Pr合成 （ 纖維 Pr原 、 血漿銅藍(lán) Pr、 C反應(yīng) Pr、 a抗胰 Pr酶等 ） ② TNF 分子量 17 KD， 70C。 失去致熱性 50% 小劑量單峰熱 （ 1ug /kg） 1小時(shí)達(dá)高峰 — 直接作用體調(diào)中樞 大劑量 、 雙峰熱 （ 10ug/kg） 34h — 通過(guò) IL1而致熱 主要由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生 TNF—— 體溫調(diào)節(jié)中樞 （ 第一峰 ） —— 誘導(dǎo) IL1（ 第二峰 ） ③ IFN 17KD， 細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)物 ， 主要白細(xì) 胞產(chǎn)生 。 分 α、 β、 γ三種 （ 分別白細(xì)胞 ， 纖維 母細(xì)胞 、 T細(xì)胞產(chǎn)生 ） 發(fā)熱主要是 α、 γ， IFNβ不入 EP范圍 ， 單峰熱 23h達(dá)到 ， 具劑量依 賴性和耐受性 。 ④ 巨噬細(xì)胞炎癥蛋白 1（ MIP1） 源于單核 、 巨噬細(xì)胞 、 T細(xì)胞 ， 為一種肝 素 結(jié)合蛋白 ， 8KD 具 —— 中性粒浸潤(rùn) —— 炎癥反應(yīng) —— 輕度趨化中性粒作用 單相熱 ， 具劑量依賴性 ⑤ 白介素 6（ IL6） 來(lái)自單核細(xì)胞 、 巨噬細(xì)胞和 T、 B淋巴細(xì)胞 、 內(nèi)皮細(xì)胞 、 成纖細(xì)胞 ， 26KD 。 LPS、 IL TNF刺激產(chǎn)生和釋放 ， 布洛芬和消炎痛阻止其發(fā)熱 ， 抗 IL6血清可使 LPS發(fā)熱 受抑制 。 EP細(xì)胞 + 發(fā)熱激活物 —— 復(fù)合物 （ 細(xì)胞活化 ） 一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) ， 激活核轉(zhuǎn)錄因子 —— 啟動(dòng) IL TNF、 IL6基因表達(dá) —— 合成內(nèi)生致熱原 —— 釋放入血 三、發(fā)熱機(jī)制 下丘腦視前區(qū) （ POAH） 是體調(diào)高級(jí)中
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1