【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)我很失望，我更失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力。爸爸媽媽都很忙，根本沒有時(shí)間顧及到我的學(xué)習(xí)，我喜歡畫畫，想報(bào)輔導(dǎo)班進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，但爸爸說花錢太多而沒去成。今天英語(yǔ)老師告訴我是否愿意來心理咨詢室做沙盤（英語(yǔ)老師給班主任提議來心理咨詢室咨詢一下，找找問題的原因），我很好奇，我們班很多同學(xué)來做過團(tuán)體沙盤，特別希望能來看看，在英語(yǔ)老師的帶領(lǐng)下來到咨詢室。:（1）咨詢師觀察到的情況：小王胖乎乎的，衣服不是很整潔，其中有一只腳上沒穿襪子。在咨詢師的引導(dǎo)下，能夠較為主動(dòng)的談自己的事情，但是聲音較小，發(fā)音不清晰，嘴不停地啃手指甲。在講述過程中目光不愿正面與咨詢師接觸，語(yǔ)速較慢，多有停頓，喜歡說，嗯嗯嗯...不知道。（2）來訪者班主任和任課教師反映的情況：語(yǔ)文老師：小王很聰明，但學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，經(jīng)常不完成作業(yè)，作業(yè)寫得還可以，這個(gè)孩子心眼不壞，但習(xí)慣不好，成績(jī)不行，可以去咨詢室咨詢一下，但我感覺改變希望不大。數(shù)學(xué)老師：這個(gè)學(xué)生上課從來不聽，還總喜歡和別人說話，作業(yè)不交，很多簡(jiǎn)單的題都不會(huì)，希望咨詢后能有所好轉(zhuǎn)。英語(yǔ)老師：小王上課剛開始時(shí)還很認(rèn)真，但隨著時(shí)間的推移，越來越不好，總是畫畫，只要他不說話，我也就不管他了。美術(shù)老師：小王畫畫還不錯(cuò)，挺有潛質(zhì)，動(dòng)手操作能力比較強(qiáng)，上課挺認(rèn)真的，畫畫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)他和其他小朋友說話，就是說話聲音有點(diǎn)小，發(fā)音不清晰。： 診斷及依據(jù)：診斷：對(duì)該來訪者的診斷為一般心理問題。診斷依據(jù)：來訪者心理問題是由于三年級(jí)時(shí)老師的更換，學(xué)習(xí)頻率太快，家長(zhǎng)監(jiān)督輔導(dǎo)不及時(shí)引起的對(duì)某些學(xué)科不感興趣，表現(xiàn)出厭學(xué)，上課注意力不集中，對(duì)課堂或課外作業(yè)消極被動(dòng)對(duì)待。該來訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維。基本維持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，但學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降。反應(yīng)只局限在對(duì)某些學(xué)科教學(xué)不敢興趣，消極被動(dòng)對(duì)待，無回避和泛化。綜上所述，可以診斷為一般心理問題。鑒別診斷：①與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知情意是統(tǒng)一的，個(gè)性穩(wěn)定，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)就醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。②與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于三個(gè)月或半年。該來訪者雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有兩個(gè)月左右，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。而該來訪者的心理問題并不嚴(yán)重，僅是就事論事，沒有出現(xiàn)泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。: 咨詢師與來訪者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：①緩解厭學(xué)情緒，協(xié)助其找到學(xué)習(xí)興趣的切入點(diǎn)。②增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率。（2）最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：增強(qiáng)來訪者的社會(huì)適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來訪者的個(gè)性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。:（1）咨詢方法與原理整個(gè)咨詢主要采取沙盤游戲治療法。沙盤游戲是由瑞士分析心理學(xué)家卡爾夫于20世紀(jì)五六十年代在分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，融合了世界技法（World Technic）和東方道家、佛學(xué)思想創(chuàng)建的心理治療技術(shù)。在這個(gè)技術(shù)中，來訪者利用沙子、玩具在沙箱中制作一個(gè)場(chǎng)景，以呈現(xiàn)其無意識(shí)內(nèi)容，通過意識(shí)與無意識(shí)的溝通，以及展集體潛意識(shí)原型促進(jìn)原型的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)來訪者心理疾病的治療。“沙盤游戲治療”目前是一套最有效的、最具綜合性的心理治療系統(tǒng)，同時(shí)也是一套完整的心理行為系統(tǒng)。它是在無意識(shí)水平上進(jìn)行分析與治療的。不管是成年人還是兒童，表面上看他是在做游戲，實(shí)際上他賦予了這個(gè)游戲的模型特殊的意義，是他內(nèi)在心靈的一種表達(dá)，所以，我們會(huì)很尊重他所呈現(xiàn)出來的沙盤。其實(shí)每一個(gè)人的心靈深處都有一個(gè)自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向，但這一自我治愈力常常因?yàn)楦鞣N原因而難以發(fā)揮作用，沙盤游戲則能創(chuàng)造出一個(gè)自由與受保護(hù)的空間，當(dāng)來訪者對(duì)自己的擺放進(jìn)行說明，心理咨詢師便可與其展開討論，幫助來訪者找到一個(gè)內(nèi)在的改變的途徑，以便達(dá)到認(rèn)識(shí)自己、成為自己，實(shí)現(xiàn)他自己作為人的內(nèi)在價(jià)值。當(dāng)治療過程不斷深入時(shí)，最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮。（2）咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。（3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排：共六次，每次約五十分鐘。（4）咨詢費(fèi)用：不收取任何費(fèi)用。: 小王的初始沙盤：（2013年9月16日 16:50—18:10分）小王跟隨咨詢師來到沙盤室，剛進(jìn)來時(shí),我發(fā)現(xiàn)他一直在笑，非常高興的樣子，他的手一直在拽自己的衣服，可能稍微有些緊張，一會(huì)兒又啃自己的手指甲我問他需要我告訴他接下來做什么嗎？他說不用，因?yàn)樗耐瑢W(xué)都已經(jīng)接觸過沙盤了，接著自己就開始拿沙具，他擺放沙具的順序依次是：在沙盤的左上部先放了醫(yī)院，然后在醫(yī)院右邊放了四架飛機(jī)，接著把所有的戰(zhàn)士拿在手里，放在醫(yī)院前面，排成一排，他在擺放沙具時(shí)嘴里總是小聲嘟囔著：真自在，好玩。然后拿了一個(gè)很兇的狼在最左邊戰(zhàn)士的旁邊，接著放紅旗在戰(zhàn)士前面，放了四輛戰(zhàn)車在沙箱的右邊，接著拿了碉堡，放在醫(yī)院的左邊，接著把兩名戰(zhàn)士移到了碉堡上，然后又放了兩輛戰(zhàn)車，飛機(jī)，把原來很兇的狼拿走，換成了很溫順的狗，放樓房在碉堡的前面，把紅旗移到沙盤的最下端，把飛機(jī)移到沙盤的最左邊，戰(zhàn)車移到沙盤的最右邊，戰(zhàn)士移到右下部，戰(zhàn)車在前面，戰(zhàn)士在后面跟著，小王說這樣有戰(zhàn)車保護(hù)著戰(zhàn)士，把房子移到醫(yī)院的右邊，小王把所有的飛機(jī)全都拿到沙盤里，然后在碉堡的前面放了學(xué)校，他說這是軍人宿舍，然后把所有的戰(zhàn)車，坦克都放在沙盤里，在宿舍旁邊放了四輛小汽車，接著把柵欄和圍墻擺在住宅附近，把一些亮色的小石子放在城堡里面，放了四棵樹，這時(shí)我發(fā)現(xiàn)他開始啃自己的手指甲，他點(diǎn)點(diǎn)頭，示意好了。我讓他講講里面發(fā)生的故事，他說那些戰(zhàn)士去和日本人打仗，這是他們的戰(zhàn)車，飛機(jī)，這是軍人的宿舍，還有居民居住的公寓，公寓里住著爸爸媽媽和老師，他們正準(zhǔn)備逃走，碉堡上那個(gè)帶望遠(yuǎn)鏡的指揮官是他，他是負(fù)責(zé)在后方指揮的，我問他為什么不去前線指揮，他說怕死，所以他的身旁還有狙擊手，我問那些士兵是誰(shuí)？他說是他的同學(xué)王長(zhǎng)順，劉佳樂，劉漢文，李志坤；我問“那你不怕失去你的這些好朋友嗎？他們?nèi)デ熬€打仗了，而你在后方，這樣做朋友合適嗎？”聽完我的話，他沉默了，我說如果再給你調(diào)整的機(jī)會(huì)，你想怎么做？他把碉堡上保護(hù)他的狙擊手放在了公寓前邊，在戰(zhàn)車的旁邊放上了大象用柵欄圍起來，放上了寶塔在大象旁邊，小王解釋說當(dāng)戰(zhàn)士遇到很難走的崎嶇道路時(shí)可以騎著大象過去，他們還可以跑到寶塔里，這樣就不會(huì)受傷。最后我問他做沙盤的感受，他說很激動(dòng)，感覺整個(gè)場(chǎng)面有點(diǎn)殘忍。但并沒有詢問下次是否可以再來，但能感覺到內(nèi)心是十分渴望的，這也反映出孩子主動(dòng)表達(dá)自己愿望的能動(dòng)性不強(qiáng)。從沙盤中可以集中反映出： ，整體沒有什么問題。知道在什么情況下采取對(duì)應(yīng)的措施。比較具有統(tǒng)領(lǐng)意識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)特別強(qiáng)。規(guī)則意識(shí)存在。，他是指揮官，需要狙擊手的保護(hù)，他站在離戰(zhàn)場(chǎng)最遠(yuǎn)的至高點(diǎn)碉堡上，在每個(gè)戰(zhàn)士前面都有防護(hù)措施或非常先進(jìn)的武裝工具。，剛開始只考慮了自己，為了自己而犧牲自己的好朋友，責(zé)任感不強(qiáng)。咨詢師感悟：剛剛做完沙盤時(shí)我并沒有發(fā)現(xiàn)有什么特別的，我想這個(gè)孩子挺好的，我無從下手，可在和他的交談中以及再回顧沙盤操作場(chǎng)景時(shí)，才發(fā)現(xiàn)孩子所缺乏的品質(zhì)。孩子內(nèi)心有想要學(xué)習(xí)的愿望，但學(xué)習(xí)中必然要克服種種困難或需要很多人的幫助，但小王缺乏克服困難的勇氣和毅力，缺少主動(dòng)求助的能動(dòng)性，可能在生活中也比較被動(dòng)，而這可能也是導(dǎo)致他產(chǎn)生厭學(xué)情緒的因素之一。小王的第二次沙盤：（2013年9月23日 16:50—17:50分）按照約定的時(shí)間，小王來到了咨詢室，這一次小王一如既往地不用我介紹，在我的示意下開始了。這次小王多了幾份平靜，從容。小王先用食指和中指慢慢地挖了一條小河，很細(xì)心，謹(jǐn)慎，不是大手筆的。接著在小河上放了小橋，在小河周圍放了梧桐樹，給人感覺特別舒服。接著在橋的北頭放了桌子和椅子以及一男一女，然后又在餐桌左邊以及沙箱左邊分別放了一大一小兩所房子，然后放了書店和酒店，然后在酒店和書店之間種了一片小樹林，在種植過程中小樹總是歪倒，經(jīng)過多次努力失敗后，他選擇了暫時(shí)放棄，接著又在沙盤最北邊東西兩側(cè)放了寺廟和觀望臺(tái)后，在寺廟前面放了獅子和老虎。接著又在每所房子邊上放了一輛小汽車。接下來，他又開始種那片小樹林，他從別處弄來了更多的沙子，堆得高高的，然后一顆顆種上，并在所有小樹后面種了一棵大樹。接下來讓我熟悉的一幕出現(xiàn)了，小王用拿出那些亮晶晶的石子放在左上角，然后用柵欄圍住，在柵欄外又放了一副關(guān)著的門，接著又在一所小房子旁邊放了一群羊和三個(gè)亭子。最后在村口放了一個(gè)公寓和一輛汽車。小王給這幅作品起名《理想的村莊》，村口是一個(gè)隔離帶，把城市與農(nóng)村隔開，（這是我認(rèn)為的：把喧囂與恬靜隔開，把煩惱與快樂隔開）從村口進(jìn)入，經(jīng)過一座小橋，來到了野炊的地方，爸爸媽媽在河邊野炊，再往前走是一所寺廟，寺廟前面是兩只石獅子，可以去寺廟參觀，在往前走是一戶村民，他們養(yǎng)著羊群，游人累了可以在亭子里休息一下。再往前走是一所寶藏，這個(gè)寶藏不僅關(guān)著門，圍著柵欄，而且還有圍墻。（我感覺這些寶藏是孩子身上的能量或財(cái)富，但孩子把它掩埋、封閉了，禁止外界開發(fā)）再往前走是他在農(nóng)村的家，家周圍有酒店和書店，他正在酒店吃飯。村口的左邊是旅游區(qū)的指示圖。我不禁感嘆孩子的想象力和孩子思維的縝密，連村口的指示圖都放上了，我好像身臨其境，愜意舒暢，并沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的。但仔細(xì)分析和詢問，發(fā)現(xiàn)孩子并沒有和爸爸媽媽在一起，并且隔得比較遠(yuǎn)；孩子給作品命名理想的村莊，是否反映了對(duì)現(xiàn)實(shí)的逃避呢？孩子好像很喜歡汽車，每個(gè)建筑物旁邊盡量放上一輛汽車，記得孩子說過家里并不是特別寬裕，這是否從側(cè)面也反映了孩子對(duì)財(cái)富的渴望呢？但有些僅是自己的猜測(cè)。孩子對(duì)這次的沙盤特別滿意，但表情卻沒表現(xiàn)的特別激動(dòng)，非常平靜，這次他還是沒有詢問是否可以再來？從沙盤中反映出：，不需要父母的陪伴了，這還是問號(hào)？（下面感悟中有分析），想逃避現(xiàn)實(shí)的不快。，并不是不停地種植，而是先放一下，然后回來再接著種，反映出孩子在生活中不太執(zhí)拗，但他總會(huì)達(dá)到自己的目的。，這是他內(nèi)心的財(cái)富和能量，但他封閉起來了，并不讓別人去挖掘，只能觀看。兩次沙盤體驗(yàn)后，我詢問小王班主任，小王是否有所變化，班主任說小王還是不交作業(yè)，但是上課聽課比以前集中了。在英語(yǔ)課上，我觀察到小王剛開始有所進(jìn)步，不跟以前一樣只是等待上課，現(xiàn)在能主動(dòng)拿出英語(yǔ)課本來，但做不了多長(zhǎng)時(shí)間，又開始畫畫了。于是我決定在這次沙盤體驗(yàn)之前，讓小王畫了三副畫《房樹人》、《雨中人》以及《人在樹上摘蘋果》，小王畫得很仔細(xì)，房子畫了三層樓，最上層畫了一個(gè)柵欄，上面曬滿了衣服，第二層是一個(gè)小孩打開窗戶向外看，他渴望了解外面的世界。大樹上面有一些年輪，好像孩子童年有一些創(chuàng)傷，我覺得這可能就是小王啃手指甲的問題所在，第三幅圖小王畫了兩個(gè)小孩在樹上比賽摘蘋果，最后是他勝利了，他畫的很細(xì)致，內(nèi)容很豐富，這也反映了他的內(nèi)心世界是豐富的。在畫上小王提醒了我一種解決厭學(xué)情緒的方法競(jìng)賽，小王渴望尊重與肯定，渴望體驗(yàn)成功的快樂。接著我與小王進(jìn)行了攝入性談話，通過談話，了解到小王的英語(yǔ)成績(jī)是在小學(xué)三年級(jí)開始大幅度下滑，三年級(jí)下學(xué)期就不行了。具體原因是學(xué)不會(huì)，聽不懂了，我分析是從三年級(jí)開始英語(yǔ)由注重聽說轉(zhuǎn)為注重讀寫，再加上內(nèi)容增多，節(jié)奏加快，小王的父親在外打工，母親晚上7點(diǎn)才回家，奶奶不了解，所以導(dǎo)致成績(jī)下滑后，老師不提拔，自己也就破罐子破摔。現(xiàn)在突然間補(bǔ)回來也不容易，小王家有點(diǎn)讀筆，我建議他用點(diǎn)讀筆，他答應(yīng)了。咨詢師感悟：在這次小王擺放的沙盤中同樣出現(xiàn)了亮晶晶的石子，上次是用圍墻包圍著，這次加上了柵欄和門，再結(jié)合這次沙盤的主題是《理想的村莊》，我感覺小王最近在生活或?qū)W習(xí)中遇到了不順心的事情。經(jīng)過詢問了解好像是小王畫畫特別好，給爸爸提議報(bào)輔導(dǎo)班，爸爸沒有同意，可能是這件事情讓他產(chǎn)生了挫折感，他并沒有去力爭(zhēng)，只是默默地承受。從這里可以看出在沙盤中為什么孩子沒有和父母在一起了。從這里也找出了小王厭學(xué)的第二個(gè)原因家長(zhǎng)不尊重孩子的愛好，不了解孩子內(nèi)心的想法，只是批評(píng)教育。于是我和孩子的父親進(jìn)行了溝通，孩子父親告訴我他現(xiàn)在得了股骨頭壞死，無法工作，小王的姐姐在美術(shù)班已經(jīng)花錢很多了，現(xiàn)在家里已經(jīng)無力支付孩子畫畫的費(fèi)用。并且父親認(rèn)為小王畫的都是奧特曼之類的怪獸，沒有什么前途，就拒絕了小王。但小王并沒有和父親溝通自己的想法，也不理解父親的難處，缺少主動(dòng)性和責(zé)任感。小王的第三次沙盤：（2013年10月7日 16:50—18:00分）這時(shí)我們開始第三次沙盤，這時(shí)小王依然先用食指和中指很細(xì)致地挖了一條小河，在小河上放上橋，然后