20xx年醫(yī)學專題—氣管切開(編輯修改稿)
2024-11-15 04:37 本頁面
【文章內容簡介】 管留置期間每23小時放氣1次。 6.導管留置時間一般不超過72小時 7.加強氣道護理。注意吸入氣體的濕化，吸痰時注意無菌操作，每次吸痰時間不超過15秒，必要時候于吸氧后再吸引 8.拔管后護理：注意觀察病人的反應，保持呼吸道通暢。重癥病人拔管后1小時后應查動脈血氣變化,第二十一頁，共四十三頁。,二、氣管(q236。guǎn)切開置管術,第二十二頁，共四十三頁。,氣管(q236。guǎn)切開術,氣管切開術是一種搶救(qiǎngji249。)重危病人的急救手術。系將頸段氣管前壁切開，通過切口將適當大小的套管插入氣管，病人可以直接經套管呼吸,第二十三頁，共四十三頁。,（一）適應(sh236。y236。ng)證,（1）喉梗阻 （2）下呼吸道分泌物阻塞 （3）預防性氣管(q236。guǎn)切開 （4）取氣管異物 （5）需要較長時間行機械通氣,第二十四頁，共四十三頁。,（二）禁忌證,嚴重出血性疾病 氣管切開部位(b249。w232。i)以下占位性病變引起的呼吸道梗阻,第二十五頁，共四十三頁。,氣管(q236。guǎn)切開置管優(yōu)點,易于固定 病人多能耐受 易于口腔護理 不影響病人進食(j236。nsh237。) 導管短，管腔大，易于吸痰 解剖死腔相對減少，氣道阻力小 易于鼻咽部引流,第二十六頁，共四十三頁。,氣管(q236。guǎn)切開置管缺點,操作復雜 創(chuàng)傷較大 局部傷口需要特殊護理 痊愈后頸部(jǐnɡ b249。)留有疤痕,第二十七頁，共四十三頁。,（三）物品(w249。pǐn)準備,氣管切開包 氣管套管1套（成人46號） 麻醉物品(w249。pǐn) 照明燈 負壓吸引器 氧氣 搶救物品,第二十八頁，共四十三頁。,（四）操作方法 體位(tǐ w232。i)：仰臥、肩下墊一小枕、頭后伸。 鋪消毒巾：頸部皮膚常規(guī)消毒，戴無菌手套，鋪洞巾 麻醉：一般用1%普魯卡因做局部浸潤麻醉,第二十九頁，共四十三頁。,切口： 縱切口：自環(huán)
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