20xx年醫(yī)學專題—概述直腸陰道瘺(編輯修改稿)
2024-11-15 04:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 n)要點,1.一般根據(jù)原有疾病癥狀可以診斷。 2.主要癥狀有陰道(yīnd224。o)輕度溢糞、排氣到顯著溢糞不等。 3.必要時全身檢查有助于治療。,第十頁，共二十一頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,1.膀胱陰道瘺 生殖道瘺為泌尿系統(tǒng)與鄰接生殖道之間形成的通道，又稱尿瘺，漏尿為其主要癥狀。因尿液長期浸漬刺激而發(fā)生外陰及臀部尿性皮炎，易發(fā)生尿路感染。 2.小腸瘺或結(jié)腸陰道瘺 除結(jié)合手術史分析外，可考慮鋇劑灌腸或鋇餐透視協(xié)助診斷。 3.陰道后壁潰瘍 潰瘍面形狀不規(guī)則，邊緣不整齊，有膿血性分泌物，與直腸不相通。 4.直腸前庭瘺 會陰無肛門，正常(zh232。ngch225。ng)肛門位置稍凹陷?；純嚎摁[時凹陷處往外突，捫之有沖擊感，前庭舟狀窩處可能有糞便存留。檢查可在陰道口后方或稍側(cè)面發(fā)現(xiàn)大小不一的瘺口。,第十一頁，共二十一頁。,治療(zh236。li225。o)原則,直腸陰道瘺一經(jīng)形成，需手術(shǒush249。)治療。,第十二頁，共二十一頁。,非手術治療,1.辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。) （1）氣虛型 治療：補氣養(yǎng)血澀腸。 方藥：固腸煎加減。 （2）濕熱型 治療：清熱解毒利濕。 方藥：萆薢滲濕湯合二妙散加減 2.一般治療 對糞便污染所致的感染及逆行，均應予以抗生素治療。,第十三頁，共二十一頁。,手術(shǒush249。)治療,（一）手術原則 對新鮮的創(chuàng)傷，應當立即進行手術修補。 陰道
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