20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)直腸癌的輔助化療(編輯修改稿)
2024-11-14 05:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ǔzh249。)化療的療效 dMMR的患者不能從5FU單藥化療中獲益；Ⅱ期化療后DFS更差；,臨床建議：擬行5FU/LV或卡陪他濱單藥化療的Ⅱ期患者，均應(yīng)檢測(cè)MMR，如屬于dMMR，則不應(yīng)給予上述治療。,第十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,2010版NCCN指南(zhǐn225。n)推薦,第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,化療適應(yīng)證：NCCN指南(zhǐn225。n)的推薦,Ⅲ期結(jié)腸癌是輔助化療的絕對(duì)適應(yīng)證，只要患者沒(méi)有(m233。i yǒu)化療的禁忌癥，均應(yīng)推薦化療。,第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,化療適應(yīng)證：NCCN指南(zhǐn225。n)的推薦,,Ⅱ期結(jié)腸癌應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后決定是否輔助(fǔzh249。)化療。,第十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,講座(jiǎngzu242。)提綱,結(jié)直腸癌輔助化療的歷史簡(jiǎn)介 哪些患者群體需要輔助化療？－－適應(yīng)證 用什么做輔助化療？－－藥物和方案(fāng 224。n) 輔助化療應(yīng)該何時(shí)用？用多久？－－時(shí)機(jī)及療程 輔助化療的其他問(wèn)題 直腸癌的輔助化療 老年人的輔助化療 靶向藥物在輔助化療中的應(yīng)用,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,結(jié)直腸癌化療的有效(yǒuxi224。o)藥物,基礎(chǔ)藥物(y224。ow249。)及方案（過(guò)去的標(biāo)準(zhǔn)）： 藥物： 5FU/LV 方案： 5FU/LV(Mayo) 5FU/LV(RosswellPark) 新型藥物及化療方案 5FU/LV：輸注 伊立替康 奧沙利鉑 卡培他濱,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,結(jié)直腸癌輔助(fǔzh249。)化療常用方案,希羅達(dá)單藥 不劣于5FU/LV 口服(kǒuf)給藥、方便、經(jīng)濟(jì)、耐受性好 Xeloda 2500mg/m2/天，早晚餐后30min，連用兩周，停一周，三周為一程，共8程 手足綜合征：Vit B6 40mg tid； 西樂(lè)葆 200mg qd,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。,方便，門診化療，患者(hu224。nzhě)依從性好 Xeloda 2000mg/m2/天，早晚餐后30min，連用兩周，停一周 樂(lè)沙定 130mg/m2，三周一次 共68程,XELOX方案(fāng 224。n),第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,XELOX,地米 10mg+N.S 100ml ivdrip 苯海拉明 20mg i.m 托烷司瓊 5mg + N.S 20ml iv 樂(lè)沙定 130mg/m2+5%GS 500ml ivdrip 3h 5% GS 100ml 沖管 希羅達(dá) 1000mg/m2 p.o bid d1d14,22,化療(hu224。 li225。o)前30min。,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,mFOLFOX6,地米 10mg+N.S 100ml ivdrip 苯海拉明 20mg i.m 托烷司瓊 5mg + N.S 20ml iv CF 400mg/m2+5%GS 250ml ivdrip 2h 樂(lè)沙定 85mg/m2+5%GS 500ml ivdrip 2h 5Fu 400 mg/m2+ N.S 20ml CF一半(yīb224。n)時(shí)慢推 5Fu 2400 mg/m2+ N.S 至230ml，持續(xù)泵人46h（5ml/h） 5% GS 100ml 沖管,23,化療
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