20xx年醫(yī)學專題—結(jié)直腸癌的放化療(編輯修改稿)
2024-11-14 05:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 量：5GY/1F次日手術(shù)或者(hu242。zhě)25GY/10F，1~2周后手術(shù) 中劑量：30~40GY/15~20F，2~3周后手術(shù) 高劑量：50~60GY/25~30F，4~6周后手術(shù) 中晚期推薦高劑量，早期推薦中劑量，低劑量一般不推薦,第九頁，共二十三頁。,放療(f224。nɡ li225。o)——術(shù)中放療,適應癥：術(shù)中未能切除的腫瘤，術(shù)中肉眼(r242。uyǎn)殘存的病灶，切緣陽性，有癌性粘連 劑量：電子線（6~15Mev），小殘留灶：10~15GY；1~2CM的病灶：18~20GY；未能切除的病灶：20~25GY 一般不超過25GY,第十頁，共二十三頁。,放療(f224。nɡ li225。o)——術(shù)后放療,適應癥：T3~4N0（腫瘤侵透肌層達直腸旁組織或漿膜外，腫瘤侵透肌層達直腸周圍組織或器官并固定），區(qū)域淋巴結(jié)陽性(y225。ngx236。ng) 劑量：45~50GY/25~28F，局部酌情加量10~20GY,第十一頁，共二十三頁。,放療(f224。nɡ li225。o)技術(shù)——解剖,第十二頁，共二十三頁。,放療(f224。nɡ li225。o)技術(shù)——常規(guī)放療,APPA Fields： (1)上界：L5/S1之間 (2)下界: ①Dixon手術(shù):閉孔下緣 ② Mile’s手術(shù):切口下方(xi224。 fānɡ)1~1.5cm (3)側(cè)界:髖骨盆外1.5~2cm 2. Lateral fields (1)后界:骶尾骨外側(cè)皮質(zhì) (2)前界:恥骨聯(lián)合(包括髂外LN),第十三頁，共二十三頁。,放療技術(shù)(j236。sh249。)——常規(guī)放療,第十四頁，共二十三頁。,化療(hu224。 li225。o)——術(shù)前化療,適應癥：病變廣泛，估計手術(shù)困難，擬行保肛手術(shù) 目的：
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