20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病和耳聾資料(編輯修改稿)
2024-11-15 03:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通路發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo) 致不同程度聽(tīng)力損害(hearing impairment) 的總稱(zǒnɡ chēnɡ)，程度較輕的耳聾也稱重聽(tīng)（hard of hearing)，顯著影響正常社交能力的聽(tīng) 力減退稱為聾（deafness），因雙耳聽(tīng)力障 礙不能以言語(yǔ)進(jìn)行正常社交者成為聾啞或聾人。,第三十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,臨床調(diào)查表明(biǎom237。ng)，明顯聽(tīng)力障礙者約占世界總?cè)丝诘?~10%，因聾致殘者近1億。目前中國(guó)有耳聾的殘疾人2780萬(wàn)人(2000年：2057萬(wàn)）。 新生聾人每年約增加3萬(wàn)人；其中7歲以下聾兒可達(dá)80萬(wàn)，老年性聾949萬(wàn)。,第三十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,耳聾分類(fēn l232。i)：,傳導(dǎo)性聾(conductive hearing loss)； 感音神經(jīng)性聾 (sensorineural hearing loss)； 混合型聾(mixed hearing loss)．,第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,耳聾分級(jí)： WHO 1980年公布的標(biāo)準(zhǔn)ISO（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織) 1964年 (500HZ、1000HZ、2000HZ的平均聽(tīng)閾)與我國(guó)1986年殘疾標(biāo)準(zhǔn)： 聽(tīng)力損失(dB) 耳聾程度(ch233。ngd249。) 等級(jí) ≤25dB A 26～40dB 輕度聽(tīng)力損失（聾） B 41～55dB 中度聽(tīng)力損失（聾） C(2級(jí)重聽(tīng)) 56～70dB 中重度聽(tīng)力損失（聾） D(1級(jí)重聽(tīng)) 71～90dB 重度聾聽(tīng)力損失（聾） E(2級(jí)聾) 91 dB 極度聽(tīng)力損失（聾） F(1級(jí)聾),第三十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,WHO 1997年公布的日內(nèi)瓦會(huì)議修訂標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) (500HZ、1000HZ、2000和4000HZ的平均聽(tīng)閾),聽(tīng)力損失(sǔnshī)(dB) 耳聾程度 26～40dB 輕度聽(tīng)力損失（聾） 41～60dB 中度聽(tīng)力損失（聾） 61～80dB 重度聾聽(tīng)力損失（聾） 81 dB 極重度聽(tīng)力損失（聾）,第三十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。,耳聾特征(t232。zhēng),1突發(fā)性聾與進(jìn)性性聾 2器質(zhì)性聾與功能性聾 3先天性聾與后天性聾 4耳聾與語(yǔ)言(yǔy225。n) 5耳聾與全身疾病,第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第一節(jié) 傳導(dǎo)性聾 (conductive hearing loss) 經(jīng)空氣(kōngq236。)徑路傳導(dǎo)的聲波，受到外 耳道、中耳病變的阻礙，到達(dá)內(nèi)耳 的聲能減弱，致使不同程度聽(tīng)力減 退者稱為傳導(dǎo)性聾。,第三十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,傳導(dǎo)性聾： 骨導(dǎo)曲線正?；蚪咏?，氣導(dǎo)曲線聽(tīng)力損失(sǔnshī)在30～60dB之間，一般低頻聽(tīng)力損失(sǔnshī)較重。,傳導(dǎo)性聾,第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,病因： 1．炎癥 2. 外傷 3. 異物或其他(q237。tā)機(jī)械性阻塞 4．畸形 治療： 1．病因治療 2．鼓膜修補(bǔ)術(shù)或各型鼓室成型術(shù) 3. 外中耳畸形矯正等 3．選配適宜的助聽(tīng)器,第三十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,先天性外耳道閉鎖(b236。 suǒ),第三十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,中耳(zhōng ěr)腫瘤,第四十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第二節(jié) 感音神經(jīng)性聾 (sensorineural hearing loss) 內(nèi)耳聽(tīng)毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神節(jié)、聽(tīng) 神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞的器質(zhì)性病變均可阻礙聲音 的感受與分析或影響聲音的傳遞，由此引起 的聽(tīng)力減退或聽(tīng)力喪失(s224。ngshī)稱為感音神經(jīng)性聾。,第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,感音神經(jīng)性聾： 聽(tīng)力曲線呈漸降型或陡降型，高頻(ɡāo p237。n)聽(tīng)力損失較重，骨導(dǎo)曲線與氣導(dǎo)曲線接近或互相吻合。,感音神經(jīng)性聾,第四十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,病因及臨床表現(xiàn)： 1. 遺傳性聾（hereditary hearing loss) 由于(y243。uy)基因或染色體異常等遺傳缺
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