20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳聾(hear-loss)(編輯修改稿)
2024-11-16 05:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ss SSNHL),無明顯原因短時間突然發(fā)生的重度感音性聾，聽力多在12h內(nèi)下降。 病因：不明（病毒感染學(xué)說、內(nèi)耳供血障礙學(xué)說） 臨床表現(xiàn)：單側(cè)發(fā)病多見。耳聾前先有高調(diào)性耳鳴，約半數(shù)患者有眩暈，惡心，嘔吐及耳內(nèi)堵塞，耳周沉重感。 聽力損害嚴重，曲線(qūxi224。n)類型有低頻下降型，高頻陡降型，水平型等。,第二十四頁，共五十六頁。,正常(zh232。ngch225。ng)聽力圖 The normal audiogram,頻率(p237。nlǜ) Frequency on the xaxis 聲強 Intensity on the yaxis Frequency range: 125 8000 Hz Intensity range: 10 120 dB (air conduction),第二十五頁，共五十六頁。,Sensorineural hearing loss,1.氣骨導(dǎo)都下降(xi224。ji224。ng)。 2.氣骨導(dǎo)差 15 dB,第二十六頁，共五十六頁。,第二十七頁，共五十六頁。,治療(zh236。li225。o),擴張血管、降低血液(xu232。y232。)粘稠度和溶解小血栓的藥物。 銀杏制劑（金納多）、前列腺素、低分子右旋糖酐等。 激素 神經(jīng)營養(yǎng)藥 溶栓藥 抗病毒藥 其他：高壓氧艙、體外反博等,第二十八頁，共五十六頁。,3 藥物性耳聾,某些藥物對聽覺感受器或聽覺神經(jīng)通路(tōngl249。)有毒性作用或者長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)所致的聽力損傷,第二十九頁，共五十六頁。,常見的耳毒性(d x236。nɡ)藥物,氨基糖甙類抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等 多肽類抗生素：萬古霉素和多粘菌素 抗腫瘤藥：氮芥、順鉑等 利尿(l236。 ni224。o)類藥物：利尿(l236。 ni224。o)酸、速尿等 水楊酸類藥物 抗瘧藥：奎寧等 砷劑 酒精中毒、煙草中毒、CO中毒，磷、苯、砷、鉛等中毒,第三十頁，共五十六頁。,耳毒性(d x236。nɡ)藥物中毒的臨床表現(xiàn),耳聾 雙側(cè)對稱性，由高頻向中、低頻發(fā)展。伴耳鳴、眩暈和平衡失調(diào) 。 多在用藥中始發(fā)，用藥后出現(xiàn)，停藥并不一定能制止其進行。 前庭癥狀可逐漸被代償緩解，耳聾、耳鳴難以(n225。nyǐ)恢復(fù)。,第三十一頁，共五十六頁。,第三十二頁，共五十六頁。,治 療,改善微循環(huán)的藥物 神經(jīng)營養(yǎng)藥和能量合劑 助聽器 雙耳深度(shēnd249。)和重度感音神經(jīng)性耳聾的患兒可植入電子耳蝸,第三十三頁，共五十六頁。,4 老年性耳聾(presbyacousis),老年人聽覺系統(tǒng)的退行性改變導(dǎo)致的耳聾。螺旋神經(jīng)節(jié)細胞萎縮和Corti’s器的基底膜特性改變所致。 雙側(cè)對稱性的逐漸(zhji224。n)進行的耳聾，可伴有耳鳴。初為雙側(cè)高頻聽力減退，后發(fā)展至中、低頻。言語識別率降低。,第三十四頁，共五十六頁。,Age related hearing loss,第三十五頁，共五十六頁。,老年性耳聾的預(yù)防(y249。f225。ng),注意飲食衛(wèi)生，減少脂類食物，戒除煙酒嗜好，降血脂，防治心血管疾病。 避免接觸噪聲。 避免應(yīng)用耳毒性藥物。 注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。 進行
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