【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)人民群眾，確保各項(xiàng)工作順利、有序的開展，以提高農(nóng)民的整體生活水平，建設(shè)全面、和諧的小康社會(huì)。參考文獻(xiàn)：張文霞，2005：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社，20041991：華齡出版社，2002葉敬忠，——：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008侯世標(biāo)，石義金，：合肥工業(yè)大學(xué)出版社，2008百度網(wǎng)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)研究綜述，中國論文下載中心，2006百度百科，新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡(jiǎn)介中華人民共和國民政部，農(nóng)村低保向億萬農(nóng)民走來——我國將全面建立農(nóng)村最低生活保障制度，2007百度網(wǎng)，李春根，新時(shí)期我國農(nóng)村五保供養(yǎng)制度存在的問題與完善對(duì)策，20081溫家寶在全國新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議上的講話，光明日?qǐng)?bào)2009，8，20第三篇：農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題（二）加強(qiáng)老年人的精神文化和醫(yī)療保障老年人的精神文化保障，醫(yī)療保障是關(guān)注解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的重要方面。（1）農(nóng)村可以考慮專門為老人們配置一些娛樂設(shè)施，引進(jìn)一些適合老人們?yōu)g覽的報(bào)刊和書刊等，以此來豐富老年朋友的閑暇生活。（2）要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)的投入，要從資金、物質(zhì)、制度上給予保障，解決好老年農(nóng)民看病難，看病貴的問題。當(dāng)下，許多村民感慨到，“最怕的就是生病，越來越看不起病了”。同時(shí)，進(jìn)一步建立和完善農(nóng)村最低生活保障制度，將符合條件的農(nóng)村貧困人口納入保障范圍，重點(diǎn)保障病殘、老年體弱、喪失勞動(dòng)能力等生活常年困難的農(nóng)村居民。（3）由參加養(yǎng)老保障的各方受益主體組成監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如農(nóng)民代表大會(huì)等，依法對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障的事務(wù)實(shí)施全方位監(jiān)督，包括有關(guān)處罰決定的執(zhí)行情況，并定期將工作情況與監(jiān)督結(jié)果向村民們公布?？傊r(nóng)村養(yǎng)老問題的解決措施必須是一種綜合的解決方案，要依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老，政府“救濟(jì)養(yǎng)老”，以及農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的完善，特別是人口老齡化背景產(chǎn)生后，給農(nóng)村養(yǎng)老問題增加了難度，要從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，改變農(nóng)村養(yǎng)老政策，建立適應(yīng)農(nóng)村實(shí)際的養(yǎng)老保障制度，統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，制定相關(guān)的法律、法規(guī)加以維護(hù)，確保農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)得以順利實(shí)施，使農(nóng)村老年人能老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所樂，這也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題、原因及對(duì)策[摘要]：人口老齡化是當(dāng)前中國人口發(fā)展的一個(gè)熱點(diǎn)問題。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，我國的老年人口總量快速增長(zhǎng)，所占比重逐年攀升，老年人已成為一個(gè)越來越龐大的社會(huì)群體。這一群體的增長(zhǎng)使我國的人口老齡化問題日益突出，尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，供養(yǎng)老年人的能力還比較弱，養(yǎng)老保障體系還不夠健全，從而引發(fā)了一系列社會(huì)問題。面對(duì)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，關(guān)心和幫助老年人，積極應(yīng)對(duì)由此給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來的影響，特別是妥善解決好老年人口養(yǎng)老保障問題，對(duì)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)目標(biāo)，具有十分重要的意義。[關(guān)鍵詞]：人口老齡化農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題原因?qū)Σ邠?jù)國家統(tǒng)計(jì)局《2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》指出，全國人口的年齡構(gòu)成中，014歲的人口為26478萬人，%，；60歲及以上的人口為14408萬人，%（其中，65歲及以上的人口為10045萬人，%），與第五次全國人口普查相比，（其中，）。由此可見，我國老年人口增長(zhǎng)速度明顯加快，老齡化特征日益顯著，這意味著我國所承受的來自老齡方面問題的社會(huì)壓力將日益增大，面對(duì)著城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，加上我國農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點(diǎn)階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會(huì)保障，老齡化對(duì)我國農(nóng)村的影響更為顯著，因此，如何改變農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀成為一個(gè)迫在眉睫的問題。一、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問題（一）單一家庭養(yǎng)老模式存在缺欠現(xiàn)在農(nóng)村依然以家庭養(yǎng)老為主。一方面，“養(yǎng)兒防老”這一觀念在農(nóng)村依然盛行。絕大多數(shù)家庭把畢生的精力都傾注在孩子的身上，沒有為自己將來養(yǎng)老做打算的意識(shí)。到了老年，由于年齡增長(zhǎng)使得身體健康每況愈下，很多人喪失繼續(xù)操持農(nóng)活的能力，尤其是高齡老人成為明顯的弱勢(shì)群體，加上自身積蓄不多或沒有積蓄，從而不得不依靠子女來維持生活。然而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來源單一，農(nóng)民增收難度大，使得單一家庭養(yǎng)老矛盾突出，引發(fā)不少家庭矛盾和沖突。另一方面，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度09年底還只能在百分之十的縣開展試點(diǎn)，絕大部分農(nóng)村尚未推廣。一直以來，村委會(huì)只是負(fù)責(zé)大方面的政策指導(dǎo)，對(duì)于妥善安置老人的工作沒有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自身將要扮演的角色也沒有清楚的認(rèn)識(shí)，并且村委會(huì)單方面不具有收留、照顧孤寡老人的人力、財(cái)力和物力。（二）“空巢老人”問題突出所謂空巢老人，是指沒有子女、親人照顧的老人，他們要么是無兒無伴的孤寡老人，要么是與兒女分開居住的獨(dú)居老人。隨著我國城市化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，空巢現(xiàn)象已經(jīng)越來越普遍，空巢老人作為一個(gè)群體已經(jīng)成為社會(huì)問題，而且不是一個(gè)新問題了。據(jù)第五次全國人口普查記錄顯示，%；，%。其中，%，%①?！俺鲩T一把鎖，進(jìn)門一盞燈”，有人用這句話來形容空巢老人的獨(dú)居生活。在現(xiàn)在這種競(jìng)爭(zhēng)壓力很大的社會(huì)環(huán)境下，好多人都自顧不暇，更不用說抽出時(shí)間來照顧老人了，再有，老伴去世的話，剩下一個(gè)老人獨(dú)居生活，他們無論是在物質(zhì)上還是精神上都不能得到滿足，生活的難處是可想而知的。即使是其中的少量“五?！崩先?，生活質(zhì)量也是很低的。（三）病有所醫(yī)差距太大由于社會(huì)保障體系在農(nóng)村地區(qū)很不完善，使得那些勞動(dòng)能力下降、收入水平普遍很低的農(nóng)村老年人的醫(yī)療費(fèi)用往往只能由家庭承擔(dān)。個(gè)別患有重病的老人只能根據(jù)自己的財(cái)力和兒女們的經(jīng)濟(jì)收入量力而行，在這種情況下，老人“小病拖、大病扛”，有病不去看的現(xiàn)象非常普遍。即使老人家庭有能力支付醫(yī)藥費(fèi)用，往往也會(huì)因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥資源短缺導(dǎo)致的就醫(yī)費(fèi)用相對(duì)昂貴而又使得他們“因病致貧”、“因病返貧”，陷入疾病與貧困的惡性循環(huán)之中。據(jù)2000年北京市老年人基本狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示城市老年人年均醫(yī)療費(fèi)支出為3131元，顯著高于農(nóng)村老年人的1039元。城市老年人醫(yī)療費(fèi)公費(fèi)支出的占50%以上，且他們中有40%的人被報(bào)銷部分達(dá)總支出的75%以上。農(nóng)村主要由子女或自己負(fù)擔(dān)，即使由公費(fèi)支付者，其負(fù)擔(dān)的比例也不如城市高。城市老年人幾乎都享有不同形式的醫(yī)療保障，農(nóng)村老年人中享受醫(yī)療保障的不足40%,且保障的份額較低。以上分析顯示出北京城鄉(xiāng)老年人在醫(yī)療保障方面存在較大的差距。由于較低的醫(yī)療保障，有40%——50%的老年人對(duì)醫(yī)療問題憂心忡忡②。2003年以來，國家逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，現(xiàn)在參加人數(shù)已達(dá)8，15億人，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)農(nóng)業(yè)人口的全覆蓋，但補(bǔ)貼水平尚低，農(nóng)村醫(yī)疔資源薄弱狀況的改變將是個(gè)長(zhǎng)期的過程。（四）農(nóng)村老人精神生活單調(diào)當(dāng)前我國農(nóng)村的公共文化活動(dòng)匱乏，老年人的閑暇時(shí)間多數(shù)只能通過聊天、看電視、趕① 轉(zhuǎn)引自姚引妹《經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題——以浙江農(nóng)村為例》，《人口研究》2006年第6期② 陳樹強(qiáng)：《成年子女照顧老年父母日常生活的心路歷程——以北京市15個(gè)案例為基礎(chǔ)》，中國社會(huì)科學(xué)出版社，2003年8月集等方式打發(fā)，精神文化生活十分單調(diào)。即使有一些活動(dòng)也是更多的針對(duì)年輕人開展的，老人沒有辦法接受更不能參與其中，而其中以空巢留守老人的精神孤獨(dú)更為嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在子女外出期間，%的空巢留守老人表示經(jīng)常會(huì)有孤獨(dú)感，%③。二、農(nóng)村養(yǎng)老問題形成的原因（一）家庭倫理重心的轉(zhuǎn)移與代際利益沖突在這個(gè)以信息產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的后工業(yè)化時(shí)代，社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展更需要那些掌握一定的專業(yè)知識(shí)和技能，擁有旺盛的精力和創(chuàng)新能力的人，而上一代的老年人恰恰不具備這些，結(jié)果是有創(chuàng)新能力的年輕人變得炙手可熱，老年人逐漸被迫退出社會(huì)這個(gè)大舞臺(tái)，新生代優(yōu)越于老一代的優(yōu)勢(shì)慢慢顯現(xiàn)出來；加上生活方式的迅速變化，又使得上一代的經(jīng)驗(yàn)在很多方面不再適用，失去了對(duì)年輕人的文化傳授意義，老年人不再被看好，家庭的未來指向代替了過去指向。從而使家庭的倫理重心不可避免的發(fā)生下移——子女逐漸成為中國家庭事實(shí)上的重心，人們更多的關(guān)注下一代的發(fā)展，老一代的權(quán)威隨著他們優(yōu)勢(shì)地位的喪失而跌落，成為家庭中的弱勢(shì)群體，而其中尤以高齡、喪偶、無收入、低文化、體弱、女性老年人的權(quán)益最易受到損害。中國家庭已由往昔的以孝為本變?yōu)樽优行?，出現(xiàn)“敬老不足，愛幼有余”的傾向。這一狀況在農(nóng)村更甚，從而成為農(nóng)村養(yǎng)老問題突出的文化心理原因。（二）流動(dòng)家庭大量增加流動(dòng)家庭的大量增加是導(dǎo)致空巢問題出現(xiàn)的一個(gè)主要原因。那么究竟是什么原因使得人口大規(guī)模的流動(dòng)呢？一方面，過去絕大多數(shù)的剩余勞動(dòng)力被集體生產(chǎn)組織形式所束縛，當(dāng)家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施后，人們擁有了更多的自主決定權(quán)，加上戶籍制度的放寬和城鄉(xiāng)勞動(dòng)力流動(dòng)限制的松動(dòng)，農(nóng)村勞動(dòng)力開始大規(guī)模向城市流動(dòng)，尋求新的就業(yè)機(jī)會(huì)。但是我國農(nóng)村勞動(dòng)力可以進(jìn)城務(wù)工的同時(shí)，仍然受到城鄉(xiāng)戶籍制度和二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重限制，大多數(shù)農(nóng)民工無法在城市中為家人提供穩(wěn)定的住所、良好的就醫(yī)和其他生活條件，在這個(gè)前提下，使許多家庭不得不處于“分裂”狀態(tài)，導(dǎo)致空巢老人群體的出現(xiàn)。另一方面，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受累多，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能獲得較少的利潤(rùn)，并且勞動(dòng)所得基本是固定的，就使得年輕一代對(duì)土地的重視程度逐漸下降，與此同時(shí)，生產(chǎn)的社會(huì)化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的專業(yè)分工為年輕人提供了很多非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì)，吸引大部分青壯年外出務(wù)工，加上西方生產(chǎn)生活方式、文化價(jià)值觀的滲透，以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人們價(jià)值觀念的影響，年青一代開始追求自我的發(fā)展和個(gè)性的解放，越來越關(guān)注自我的物質(zhì)生活和精神生活，他們逐漸走出農(nóng)村，其中一些人無力贍養(yǎng)父母或不愿贍養(yǎng)父母。（三）公共娛樂設(shè)施少農(nóng)村老人晚年精神生活單調(diào)一方面是因?yàn)樽优蛔⒁鈱?duì)老人物質(zhì)生活方面的照顧，忽視了老人對(duì)情感方面的需要，另一方面是因?yàn)檗r(nóng)村可供群眾娛樂的公共設(shè)施少之又少，據(jù)本人的所見所聞，農(nóng)民農(nóng)忙過后只能把趕集、聊天、打牌等當(dāng)作消遣，充其量再有一臺(tái)電視機(jī)，抑或聽聽廣播，甚至報(bào)紙都不經(jīng)常讀，至于體育健身設(shè)備、老年活動(dòng)室、電影院更無處可尋。加上農(nóng)村老人那一代受教育程度普遍不高，自身知識(shí)貯備有限，許多如讀書、看報(bào)、寫字、作畫等娛樂活動(dòng)并不適合他們，這也是造成他們晚年生活單調(diào)的一個(gè)主要原因。（四）醫(yī)療保障制度不健全在農(nóng)村，%，絕大多數(shù)的老年人還是依靠家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。農(nóng)村的醫(yī)療保障形式包括合作醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療三種形式，%、%、0%。由此可見農(nóng)村總體的醫(yī)療保障還是很薄弱的，家庭在很大③ 葉敬忠 賀聰志：《靜寞夕陽——中國農(nóng)村留守老人》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008年8月第1版，第323頁程度上負(fù)擔(dān)了老年人的醫(yī)藥費(fèi)④。而最新推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也并沒有從根本上解決農(nóng)民長(zhǎng)期以來存在的“看病貴、看病難”的問題。許多事情都是領(lǐng)導(dǎo)在上面是這樣號(hào)召的，下屬在執(zhí)行時(shí)卻自作主張，自立標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果是政策確實(shí)實(shí)施了，但受益者卻是中間人而非百姓。據(jù)調(diào)查的400名留守老人中，%，%的留守老人從中報(bào)銷過。對(duì)留守老人的小組訪談和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的門檻高、程序復(fù)雜、就醫(yī)費(fèi)用“水漲船高”等是影響農(nóng)民從中受益的主要問題。其中不少留守老人反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，醫(yī)療費(fèi)用的漲價(jià)在很大程度上抵消了農(nóng)民能夠獲得的實(shí)際好處。因?yàn)槿狈芎玫谋O(jiān)督制度，使得一些人鉆了空子從中獲得私利，欺騙了上層也害苦了百姓⑤。三、解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的對(duì)策（一）加強(qiáng)傳統(tǒng)養(yǎng)老保障制度建設(shè)土地對(duì)于農(nóng)民來說就是他們的衣食父母，所以首先要發(fā)揮土地養(yǎng)老的保障作用，保護(hù)包括廣大老年人在內(nèi)的農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，贍養(yǎng)人有義務(wù)耕種老年人承包的土地，照管老年人的林木和牲畜等，即使依法有償流轉(zhuǎn)，其收益亦應(yīng)歸老年人所有，以保障老