20xx年醫(yī)學專題—抗休克的血管活性藥(編輯修改稿)
2024-11-15 01:34 本頁面
【文章內容簡介】 ǐy225。nshuǐ)或5％葡萄糖500ml,調節(jié)滴速至血壓達到理想水平，極量100mg/次（0.3～0.4mg/min）。,第二十一頁，共四十六頁。,【注意事項】 甲亢、高血壓、糖尿病、充血性心力衰竭者慎用。 使用本品時，如存在血容量不足，必須先糾正血容量，給藥以靜注為宜。選用較大靜脈，使用前必須稀釋。本品有積蓄作用，用藥后血壓上升不明顯。預先觀察10min，再決定(ju233。d236。ng)是否加量，不可驟然停藥，否則回再次出現(xiàn)低血壓。,第二十二頁，共四十六頁。,【藥物的相互作用】 連續(xù)使用可產生耐藥性，不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起(yǐnqǐ)分解。不可與環(huán)丙烷等藥品同時使用，因易導致心律失常。,第二十三頁，共四十六頁。,去氧腎上腺素 （苯腎上腺素，新交感(jiāo ɡǎn)酚，新福林，苯福林， 新辛內弗林） Phenylephrine (Adrianol , Nephrin ),主要(zhǔy224。o)激動α受體,有明顯的血管收縮作用。 【臨床用途】 主要用于升高血壓，用于治療感染中毒性及過敏性休克，室上心動過速，以及全身麻醉及腰麻時地低血壓，亦用于散瞳檢查。,第二十四頁，共四十六頁。,【用法】 ⒈升壓作用： 肌注2～5mg，10～15min重復，靜注0.25～0.5mg/次，稀釋成0.02％濃度，嚴密觀察下緩注。極量0.5mg/次，2.5mg/天。 ⒉嚴重低血壓和休克： 加本品10mg入500ml生理鹽水(shēnglǐy225。nshuǐ)和葡萄糖中靜滴，先快后慢，根據血壓調整。 ⒊散瞳檢查： 用2％～5％溶液滴眼。,第二十五頁，共四十六頁。,【注意事項】 心肌疾患、甲亢、高血壓、動脈粥樣硬化、心動過緩、糖尿病患者慎用。心臟傳導阻滯，室性心動過速忌用。妊娠晚期或分娩期婦女慎用。臨床有交叉過敏者應予注意(zh249。 y236。)。治療時應經常監(jiān)測血壓。,第二十六頁，共四十六頁。,【藥物的相互作用】 ⒈α－受體阻滯劑可減弱本品升壓作用。 ⒉與全麻藥合用易引起(yǐnqǐ)心律失常。 ⒊單氨氧化酶可增加本品作用，故使用前者后14天內禁用本品。 ⒋與胍乙啶合用可降低胍乙啶的作用，并使升壓作用加強。 ⒌與擬交感類藥合用可使這類藥潛在不良反應容易出現(xiàn)。,第二十七頁，共四十六頁。,甲氧明 （甲氧胺，美速胺，美速克新命，凡索昔） Methoxamine (Vasoxine , Vasoxyl , Rolinex ),為α激動劑,具有收縮周圍血管的作用。 【臨床用途(y242。ngt)】 用于全身麻醉使引起的低血壓，可防止心律失常的發(fā)生，也用于大出血，創(chuàng)傷，及外科手術進去的低血壓，心肌梗死所致的休克，終止室上性心動過速。,第二十八頁，共四十六頁。,【用法】 ⒈升壓作用，輕度低血壓，肌注(jī zh249。)5～10mg，0.5h后重復。 ⒉急癥病例收縮壓8kPa(60mmHg)，緩慢靜注5～10mg，觀察血壓變化，可繼續(xù)肌注15mg。 ⒊室上速
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