20xx年醫(yī)學(xué)專題—活血化瘀藥在腦血管病中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-11-15 05:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臨床研究的用藥方法，本品可與復(fù)方丹參注射液聯(lián)合使用。空腹口服，一次2粒(0.2克)，一日四次，十至十二天為一療程，或遵醫(yī)囑。 不良反應(yīng)：本品不良反應(yīng)較少，可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，根據(jù)部分隨訪觀察的病例，停藥后可恢復(fù)正常。偶見惡心、腹部不適、皮疹及精神癥狀等。 禁用：下列患者禁用： 對本品或芹菜過敏者禁用。 有嚴(yán)重出血傾向者禁用。 注意事項： 餐后服用影響藥物(y224。ow249。)吸收，建議餐前服用。 肝、腎功能嚴(yán)重受損者慎用。 用藥過程中需注意肝功變化。 因本品缺乏出血性腦卒中臨床研究數(shù)據(jù)，故不推薦出血性腦卒中患者使用。 有精神癥狀者慎用。,第二十頁，共四十頁。,通心絡(luò)膠囊(jiāo n225。nɡ),成分：人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、檀香(t225。n xiānɡ)、降香、乳香（制）、酸棗仁（炒）、冰片等。 功能主治：益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻者。癥見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力， 舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于腦梗塞恢復(fù)期，證屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，氣虛血瘀絡(luò)阻型。癥見半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言語不利等癥。,第二十一頁，共四十頁。,通天(tōngtiān)口服液,成分：川芎、赤芍、天麻、羌活(qiānɡ hu243。)、白芷、細(xì)辛、菊花、薄荷、防風(fēng)、茶葉、甘草。輔料為聚山梨酯80。 功能主治：活血化瘀，祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛，癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。,第二十二頁，共四十頁。,七葉(qī y232。)安神滴丸,成分：三七葉總皂苷。輔料為聚乙二醇6000。 功能主治：益氣安神，活血(hu243。 xu232。)止痛。用于心氣不足，失眠，心悸。,第二十三頁，共四十頁。,心腦靜片,成分：蓮子心、珍珠母、槐米、黃柏、木香、黃芩、夏枯草、鉤藤、龍膽、淡竹葉、鐵絲威靈仙、天南星（制）、甘草、牛黃、朱砂、冰片。 功能主治：清心清腦，鎮(zhèn)驚安神。降低血壓，疏通(shūtōng)經(jīng)絡(luò)，防治中風(fēng)。用于頭暈?zāi)垦?，煩燥不寧，風(fēng)痰壅盛，言語不清，手足不遂。,第二十四頁，共四十頁。,消栓腸溶膠囊(jiāo n225。nɡ),成分：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川芎(chuānxiōng)、桃仁、紅花。 功能主治：補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)氣虛血瘀癥，癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂，口舌歪斜，語言蹇澀，面色恍白，氣短乏力。,第二十五頁，共四十頁。,解放軍總醫(yī)院藥品保障(bǎozh224。ng)中心劉萍主任在2008年北京市藥學(xué)學(xué)術(shù)年會公布了一組數(shù)據(jù)：,北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)(xīyī)醫(yī)師開中成藥處方量高達(dá)91%，最低約為67.42%；北京市綜合性醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師開中成藥處方的比例為9%~32.58%；20042008年，我國中成藥65%以上是西醫(yī)醫(yī)院使用的，85%以上的中藥注射液是西醫(yī)用出去的。,使用(shǐy242。ng)現(xiàn)狀,第二十六頁，共四十頁。,2010年《中國腦血管病防治指南》指出： 動物實驗已經(jīng)顯示一些中藥單成分(ch233。ng f232。n)或者多種藥物組合如丹參、川芎嗪、三七、葛根素、銀杏葉制劑等可以降低血小板聚集、抗凝、改善腦血流、降低血粘滯度等作用，臨床應(yīng)用也顯示對缺血性卒中的預(yù)后有幫助。 2010年《中國急性缺血性腦卒中診治指南》指出： 中成藥在我國廣泛用于治療缺血性腦卒中已有多年。一項系統(tǒng)評價共納入191項臨床試驗，涉及21種中成藥共189項臨床試驗（19180例患者）的Meta分析顯示其能改善神經(jīng)功能缺損，值得進(jìn)一步開展高質(zhì)量研究予以證實。,指 南,第二十七頁，共四十頁。,國家中醫(yī)藥管理局、廣東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組在《中風(fēng)病評價分析報告》中指出： 活血化瘀中成藥和中藥注射液臨床應(yīng)用廣泛，有
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