20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管定位(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 表現(xiàn)有： ①眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫（前庭核損害） ②兩眼向病灶側(cè)水平凝視不能（腦橋側(cè)視中樞損害） ③同側(cè)肢體共濟失調(diào)（腦橋臂 結(jié)合臂 小腦齒狀核損害）； ④同側(cè)Horner綜合征（下行交感神經(jīng)損害） ⑤同側(cè)面部感覺障礙(zh224。ng 224。i)（三叉神經(jīng)感覺束損害）和對側(cè)痛覺、溫度覺障礙(zh224。ng 224。i)（脊髓丘腦束損害）； ⑥對側(cè)下肢深感覺障礙(zh224。ng 224。i)（內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)部分損害）,第十二頁，共二十五頁。,二 后循環(huán)(xnhu225。n)腦梗死（POCI）,腦橋腹外側(cè)（腹下部）綜合征（Millard－Gubler綜合征） 供應(yīng)腦橋的旁中央支（一說為小腦下前動脈）閉塞(b236。s232。)，表現(xiàn)為病側(cè)外展神經(jīng)（眼球外展受限）和面神經(jīng)周圍麻痹（皺額、閉眼、鼓腮不能、鼻唇溝變淺，口角歪向?qū)?cè)），對側(cè)錐體束受損，出現(xiàn)對側(cè)中樞性偏癱。若損害內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束，可出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺障礙。,第十三頁，共二十五頁。,二 后循環(huán)(xnhu225。n)腦梗死（POCI）,延髓背外側(cè)綜合征（wallenberg綜合征） 過去認為是小腦后下動脈（PICA）閉塞引起故又稱小腦后下動脈綜合征， 現(xiàn)證實10％由PICA引起，75％由一側(cè)椎動脈閉塞引起。 余下由基底動脈閉塞引起。 典型臨床表現(xiàn)為 I、 突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐、眼震（前庭外側(cè)核及內(nèi)側(cè)縱束受損） II、 同側(cè)面部痛溫覺喪失（三叉神經(jīng)脊髓束及核受累） III、 吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭提升不能、聲帶癱瘓和咽反射 消失（舌咽迷走神經(jīng)受損） IV、 同側(cè)共濟失調(diào)（繩狀體及脊髓小腦束損害） V、 對側(cè)軀體痛溫覺喪失（脊髓丘腦側(cè)束受累） VI、 同側(cè)Horner綜合征：（眼瞼下垂、瞳孔縮小和眼球內(nèi)陷(n232。i xi224。n)，為交 感神經(jīng)下行纖維受損表現(xiàn)）。,第十四頁，共二十五頁。,二 后循環(huán)(xnhu225。n)腦梗死（POCI）,延髓內(nèi)側(cè)綜合征（Dejerine綜合征） 椎動脈及其分支或基底動脈后部血管阻塞，引起延髓錐體發(fā)生梗死(ɡěnɡ sǐ)
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