20xx年醫(yī)學(xué)專題—感冒規(guī)范診治專家共識(編輯修改稿)
2025-11-14 23:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者應(yīng)臥床休息，戒煙、多飲水、清淡飲食，保持鼻、咽及口腔衛(wèi)生 感冒患者使用藥物治療時(shí)應(yīng)首選口服藥物，避免無根據(jù)的盲目靜脈補(bǔ)液,一般治療,第十二頁，共三十五頁。,治療(zh236。li225。o),靜脈補(bǔ)液僅適用于以下幾種情況： ① 因感冒導(dǎo)致患者原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥，需要靜脈給藥 ② 由于患者嚴(yán)重腹瀉或高熱導(dǎo)致脫水(tuō shuǐ)、電解質(zhì)紊亂，需補(bǔ)充水和電解質(zhì) ③由于胃腸不適、嘔吐而無法進(jìn)食，需要通過補(bǔ)液維持身體基礎(chǔ)代謝,第十三頁，共三十五頁。,治療(zh236。li225。o),藥物(y224。ow249。)治療,減充血(chōngxu232。)劑,鎮(zhèn)咳藥,抗組胺藥,祛痰藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,第十四頁，共三十五頁。,減充血(chōngxu232。)劑,治療(zh236。li225。o),使感冒患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮，有助于緩解感冒引起(yǐnqǐ)的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀,偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，對血壓的影響較小，是普通感冒患者最常用的減充血劑 其他縮血管藥物如麻黃素等如超量使用，可導(dǎo)致血壓升高等，應(yīng)特別注意 除口服外，還可直接滴鼻或噴鼻，但一般連續(xù)使用不宜超過7 d,第十五頁，共三十五頁。,治療(zh236。li225。o),抗組胺(zǔ 224。n)藥,通過阻斷組胺受體抑制小血管擴(kuò)張，降低血管通透性，有助于消除或減輕普通(pǔtōng)感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀,第一代抗組胺藥，如馬來酸氯苯那敏和苯海拉明等，具有穿過血腦屏障、滲透人中樞神經(jīng)細(xì)胞與組胺受體結(jié)合的能力，因其具有一定程度的抗膽堿作用，有助于減少分泌物、減輕咳嗽癥狀，推薦其為普通感冒的首選藥物 第二代抗組胺藥盡管具有非嗜睡、非鎮(zhèn)靜的優(yōu)點(diǎn)，但因其無抗膽堿的作用，故不能鎮(zhèn)咳 抗組胺的鼻噴劑局部作用較強(qiáng)，而全身不良反應(yīng)較少 類藥物的常見不良反應(yīng)包括嗜睡、疲乏等，從事車船駕駛、登高作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者慎用,第十六頁，共三十五頁。,治療(zh236。li225。o),鎮(zhèn)咳藥,可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥（分為依賴性和非依賴性等兩類）和外周性鎮(zhèn)咳藥 中樞性鎮(zhèn)咳藥可直接抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用 周圍性鎮(zhèn)咳藥通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳人(chu225。n r233。n)神經(jīng)及效應(yīng)器中的某一環(huán)節(jié),中樞性鎮(zhèn)咳藥為嗎啡類生物堿及其衍生物 依賴性鎮(zhèn)咳藥如可待因鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，并具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用 非依賴性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，是目前(m249。qi225。n)臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性 周圍性鎮(zhèn)咳藥包括局部麻醉藥和黏膜防護(hù)劑，如那可丁和苯丙哌林,第十七頁，共三十五頁。,祛痰(q
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