輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)
2024-11-14 23:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗；立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時測血清膽紅素含量。三、臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時，相關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)詳細記錄輸血反應(yīng)反饋卡后送輸血科，并及時調(diào)查處理。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科，并向負責供血的血站反饋。四、醫(yī)院輸血管理委員會應(yīng)對輸血不良反應(yīng)進行定期分析，制定對策，不斷提高臨床輸血安全水平。第四篇：嚴重輸血不良反應(yīng)處理及預(yù)案嚴重輸血不良反應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案 規(guī)范嚴重輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急處理，保障受血者安全。 安全、及時、高效。 本預(yù)案適用于全院臨床輸血相關(guān)科室和人員對嚴重輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急處理。（包括臨床用血管理委員會和醫(yī)務(wù)科），積極組織輸血相關(guān)科室和人員對嚴重輸血不良反應(yīng)患者進行救治，包括后勤保障； ；，并對存在的問題和缺陷進行追蹤評價。，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)； ； 、自查和報告；； ，防范輸血風險。，并協(xié)助臨床診斷和治療；； ；：負責輸血相關(guān)檢測結(jié)果的解釋；協(xié)助職能部門對嚴重輸血不良反應(yīng)進行調(diào)查處理、結(jié)果評價和反饋；監(jiān)督臨床糾正與預(yù)防措施的落實；參與引起輸血不良反應(yīng)的血液管理不當?shù)认到y(tǒng)性問題的解決。、總務(wù)科、設(shè)備科和救護車隊等部門：負責后勤保障。在輸血過程中和輸血后，臨床科室和醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察受血者的輸血反應(yīng)。一旦發(fā)生諸如溶血反應(yīng)等嚴重的輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。 ：，應(yīng)加強巡視，必要時應(yīng)及時進行處理；一旦為嚴重輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)立即報告科主任和輸血科，并做好應(yīng)急工作。，應(yīng)立即報告職能部門，并組織本科室人員做好應(yīng)急工作。，應(yīng)立即啟動本預(yù)案，并通知相關(guān)部門和相關(guān)人員執(zhí)行本預(yù)案。：輸血不良反應(yīng)事件處理完畢后，本預(yù)案自行終止。，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細了解受血者的輸血史和妊娠史，以及《輸血不良反應(yīng)的識別標準》和《輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范》，以便發(fā)生輸血不良反應(yīng)時能迅速作出初步診斷和處理。，包括輸血副作用、經(jīng)血傳播疾病、血液輸注無效等。為能及早發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，避免延誤治療，保障受血者安全，負責輸血的臨床醫(yī)護人員應(yīng)對輸血過程進行嚴密觀察。，應(yīng)執(zhí)行下列處理程序：，應(yīng)立即減慢輸血，必要時應(yīng)停止輸血； ，明確診斷，并根據(jù)病情采取必要的對癥處理措施；《輸血不良反應(yīng)回報單》報送輸血科。，應(yīng)立即執(zhí)行下列應(yīng)急處理程序： ，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，并完整地保存未輸完的血液和輸血器材等待查；對已輸血完畢的受血者，應(yīng)立即建立靜脈通路，并核查血袋和輸血器材等的保存情況，確保保存完整。，查明原因，做好相關(guān)記錄，并立即報告科主任和輸血科。核查內(nèi)容包括：受血者的身份信息、供血者的血液信息和血液外觀質(zhì)量、受血者和供血者的血型、血液相容性檢測結(jié)果等?！遁斞涣挤磻?yīng)的識別標準》等，進行輸血不良反應(yīng)相關(guān)項目檢測，并作出明確診斷，必要時應(yīng)請輸血科技術(shù)人員協(xié)助診斷。，并根據(jù)職能部門的調(diào)查處理和評價結(jié)果采取糾正和預(yù)防措施。，并及時、詳細填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》報送輸血科。，應(yīng)立即組織本科室人員核查輸血相關(guān)內(nèi)容，查明原因，并立即報告職能部門。，明確診斷，并根據(jù)輸血不良反應(yīng)的類別，積極采取相應(yīng)的應(yīng)急治療和搶救措施，必要時應(yīng)請相關(guān)臨床科室人員協(xié)助救治。，并根據(jù)職能部門的調(diào)查處理和評價結(jié)果采取糾正和預(yù)防措施。，應(yīng)立即報告科主任，并通知臨床將血袋和輸血器材等立即完整地送輸血科妥善保存。，查明原因，同時積極協(xié)助檢驗科完成輸血不良反應(yīng)相關(guān)項目檢測，并協(xié)助臨床診斷和治療，包括調(diào)配合適的血液給患者輸注等。輸血不良反應(yīng)相關(guān)檢測項目包括：血常規(guī)和尿常規(guī)檢測、尿血紅蛋白測定、血漿游離血紅蛋白含量測定、血漿結(jié)合珠蛋白測定、血清膽紅素含量測定、肝功能檢測、腎功能檢測、凝血功能檢測、血液細菌血檢測等。，應(yīng)立即將已保存的受血者和供血者原始血標本進行血型復(fù)檢和輸血相容性檢測，同時通知臨床科室立即重新采集受血者的血標本送檢，必要時應(yīng)進行不規(guī)則抗體篩查和相關(guān)抗體效價測定等。，并根據(jù)職能部門的調(diào)查處理和評價結(jié)果采取糾正和預(yù)防措施?！遁斞涣挤磻?yīng)回報單》等相關(guān)記錄，并對輸血不良反應(yīng)進行統(tǒng)計和上報。，應(yīng)立即組織本科室人員核查輸血相關(guān)內(nèi)容，查明原因，并立即報告職能部門。，積極協(xié)助
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