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輸液管理制度及擴展資料(編輯修改稿)

2024-11-14 23:14 本頁面
 

【文章內容簡介】 準過度輸液,濫用抗菌藥物等嚴格執(zhí)行靜脈輸液操作流程、無菌技術規(guī)范及“三查七對”制度,掌握藥物配伍禁忌。嚴格執(zhí)行藥物過敏試驗規(guī)范,在輸液過程中要定時巡視和觀察。村衛(wèi)生室原則上不得開展手術業(yè)務。開展靜脈輸液業(yè)務的村衛(wèi)生室必須為規(guī)范化村衛(wèi)生室,其業(yè)務用房面積不少于60平方米,同時具備下列條件:(1)診斷室、治療室、藥房、觀察室(設置觀察床)四室分開設置,布局合理;(2)配備常用的急救藥品柜(箱)、設備及氧氣瓶(袋)等;(3)符合基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求;(4)具備靜脈藥品配置的條件;(5)開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務的,應當符合抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定;(6)室內有紫外線消毒設備,設流動水洗手池,洗手液、干手設施(用品),速干手消毒劑等。村衛(wèi)生室開展靜脈輸液業(yè)務,須經所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報,縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門審批備案,列入村衛(wèi)生室年審進行考核。實施靜脈輸液的村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員必須具備執(zhí)業(yè)(執(zhí)業(yè)助理)醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護士執(zhí)業(yè)資格,具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力。二、規(guī)范管理建立靜脈輸液管理制度,以縣區(qū)為單位統(tǒng)一制作《村衛(wèi)生室開展靜脈輸液業(yè)務管理制度》牌,上墻公示。建立靜脈輸液登記(可登記在門診日志上),登記內容包括患者姓名、性別、年齡、住址、診斷,液體及藥物名稱、劑量、用藥途徑,醫(yī)生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,實行藥品“三統(tǒng)一”管理和零差率銷售,使用后的一次性輸液器、注射器具等醫(yī)療廢物必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》和市縣有關要求規(guī)范處置。嚴格掌握靜脈輸液指征,堅持“能口服的不注射,能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則,按照村衛(wèi)生室用藥目錄用藥。嚴格執(zhí)行靜脈輸液操作流程、無菌技術規(guī)范及“三查七對”制度,掌握藥物配伍禁忌。嚴格執(zhí)行藥物過敏試驗規(guī)范,詳細詢問患者過敏史,按要求進行試驗液配置,試驗時間記錄,試驗結果觀察、記錄和運用?;颊咴谳斠哼^程中要定時巡視和觀察,對發(fā)生輸液反應的患者要立即采取緊急措施,快速處置。除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外,村衛(wèi)生室原則上不得開展手術業(yè)務。實施靜脈輸液的病例,必須建立和留存門診病歷、門診日志、處方、治療處置單、病程記錄、輸液卡等醫(yī)療文書,包括既往病史、藥物過敏史、臨床癥狀、陽性體征等信息文書,確保記載的醫(yī)療信息完整、準確、真實。村衛(wèi)生室嚴禁居家輸液、外帶輸液;輸液過程中嚴禁村醫(yī)脫離工作崗位;嚴禁在村衛(wèi)生室用藥目錄外用藥;嚴禁使用過期、失效、變質的藥品;嚴禁開展與村衛(wèi)生室功能不相適應的基本醫(yī)療服務;嚴禁開展縣級以上衛(wèi)生計生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他基本醫(yī)療服務??h區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要定期開展靜脈輸液管理工作督導檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時進行技術指導,發(fā)現(xiàn)問題堅決予以糾正。對于執(zhí)行《村衛(wèi)生室開展靜脈輸液業(yè)務管理制度》不嚴格,經審查不合格的,應現(xiàn)場采取立即停止開展靜脈輸液業(yè)務、限期整改、公開發(fā)布暫時取消靜脈輸液資格等措施,整改完成后,由縣級衛(wèi)生計生行政部門重新驗收,合格后方可恢復開展靜脈輸液業(yè)務資格;問題嚴重的移交衛(wèi)生監(jiān)督等相關部門依法查處。輸液管理制度4定位放置:輸液泵定位放置、標識明顯,不得隨意挪動位置。定人保管:各搶救儀器有專人負責保管。定期檢查:(1)每班專人清點記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護士長每周檢查一次。定期消毒:輸液泵表面每次使用后由治療班次以250500mg/l有效氯消毒液擦拭。儀器不得隨意外借,經相關領導同意后方可出借。定期保養(yǎng):(1)固定班次每日清潔保養(yǎng)一次。(2)保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)設備科定期檢修。使用中若輸液泵出現(xiàn)報警等故障,應立即檢查報警原因,必要時更換輸液泵同時通知設備科檢修,已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。輸液管理制度5定位放置:輸液泵定位放置、標識明顯,不得隨意挪動位置。定人保管:各搶救儀器有專人負責保管。定期檢查:(1)每班專人清點記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護士長每周檢查一次。定期消毒:輸液泵表面每次使用后由治療班次以250500mg/l有效氯消毒液擦拭。儀器
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