20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診分診3月份(編輯修改稿)
2024-11-14 22:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 處理，可等待就診。,第二十頁，共四十六頁。,病例(b236。ngl236。)分析,【病例一】 患者男性，64歲，因呼吸困難喘息1天，輪椅入急診，查：T38.3℃，P96次/分，R23次/分，BP154/82mmhg，血氧94％，呼吸費力(f232。i l236。)，有喘鳴音，言語斷續(xù)，既往有慢性阻塞性肺疾病。 您判斷該患者病情屬于幾級？,第二十一頁，共四十六頁。,【實踐操作】 （一）問診思路： 1．既往史、了解發(fā)病季節(jié)。 2．癥狀體征：T38.3℃、P96次/分、R 23次/分、血氧94％，呼吸費力、有喘鳴音，言語(y225。nyǔ)斷續(xù)。 （二）分診思路： 病情分診思路：此病人呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定，有潛在生命危險，病情有可能急劇變化，需緊急處理，病情屬 2級，應(yīng)在10分鐘內(nèi)得到救治。,第二十二頁，共四十六頁。,【病例二】 患者女性，30歲，因發(fā)熱、手腳酸痛入急診，主訴2天前有流鼻涕及咳嗽癥狀(zh232。ngzhu224。ng)未改善，查：T38.5℃、P84次/分、R 18次/分、BP124/76mmhg，血氧98％。 您判斷該患者病情屬于幾級？,第二十三頁，共四十六頁。,【實踐操作(cāozu242。)】 （一）問診思路： 1．流行病學(xué)史：起病時間、季節(jié)、接觸史、 2．癥狀：高熱的程度及規(guī)律？伴隨癥狀的嚴重程度？ （二）分診思路： 病情分診思路：此病人T38.5℃屬中熱，病情屬4級即有急診情況但病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，沒有嚴重并發(fā)癥。屬呼吸科疾病應(yīng)分到隔離室排除傳染病再到內(nèi)科診治。,第二十四頁，共四十六頁。,【病例三】 患者男性，58歲，因腹痛劇烈(j249。li232。)由120送入急診，查：P126 次/分、R 23 次/分、BP 88/64mmhg，血氧94％，患者手抱腹部，皮膚冰冷冒汗，呻吟，既往有高血壓病史。 您判斷該患者病情屬于幾級？,第二十五頁，共四十六頁。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．腹痛的程度(ch233。ngd249。)、性質(zhì)、特點，既往高血壓病史。 2．癥狀體征：手抱腹部，皮膚冰冷冒汗，呻吟，P126 次/分、BP 88/64mmhg。 （二）分診思路 1．病情分診思路：此病人已經(jīng)處于休克狀態(tài)，病情屬1級即隨時有生命危險，需即刻救治，應(yīng)立即入搶救室。 2．急診護理處理：到搶救室給于吸氧、建立兩組留置針通道，快速補液。,第二十六頁，共四十六頁。,【病例四】 患者男性，52歲，因頭暈(t243。u yūn)、血壓高步行入急診，查：血糖為7.8mmol/L，T36℃、P64次/分、R 12次/分、BP160/100mmhg，無頭痛、嘔吐或其他癥狀，既往有高血壓、糖尿病病史。 您判斷該患者病情屬于幾級？,第二十七頁，共四十六頁。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．頭痛的程度、性質(zhì)、特點，既往高血壓、糖尿病病史。 2．癥狀體征：頭暈、血糖7.8mmol/L，BP 160/100mmhg。 （二）分診思路 病情分診思路：此病人除血壓高外無頭痛、嘔吐或其他癥狀，病情可能會轉(zhuǎn)重，屬3級，應(yīng)安排到神經(jīng)內(nèi)科，在30分鐘內(nèi)給予(jǐyǔ)處理。,第二十八頁，共四十六頁。,【病例四】 患者女性，34歲，淋巴癌，3天前剛接受第五次化療，因突發(fā)高熱、畏寒，全身無力入急診，查T38.8℃、P98次/分、BP104/68mmhg，精神差。 您判斷該患者病情(b236。ngq237。ng)屬于幾級？,
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