20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診分診3月份(文件)
【正文】 237。 （二）分診思路 病情分診思路：該患者是惡性腫瘤患者，多次化療，高熱，精神差，病情有可能急劇惡化需馬上(mǎsh224。zhěn)，查神志清醒，左側(cè)肢體肌力正常，T36.4℃、P80 次/分、R 18 次/分、BP 188/100mmhg。 （二）分診思路 病情分診思路：該患者屬于高血壓23級，已出現(xiàn)了右側(cè)肢體乏力的并發(fā)癥，有潛在生命危險，病情有可能急劇變化，屬于2級，需在10分鐘內(nèi)處理。查：BP101/88 mmHg，P90 次/分、R 28 次/分、血氧 96 %。 （二）分診思路 病情(b236。,【病例八】 患者女性，26歲，因餐后全身癢不舒服，外觀眼瞼腫脹，身體多處紅疹塊，并且感覺皮膚發(fā)熱、紅、腫入急診，查：T37.1℃、P108 次/分、弱且規(guī)則，R 26 次/分、淺、不規(guī)則，BP 100/60 mmhg。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．病史：有無過敏史，用餐食物，其他(q237。應(yīng)安排在搶救室吸氧、建立靜脈通道，心電監(jiān)測、遵醫(yī)囑盡早應(yīng)用抗過敏藥物。查：T37 ℃、P84 次/分、R 16 次/分、 BP 142/84 mmhg。,第三十八頁，共四十六頁。觀察：意識清楚、面色蒼白、杵狀指、間隙脈。uyīn)、時間、頻率、病程、既往史。ngl236。 您判斷該患者病情屬于幾級？,第四十一頁，共四十六頁。 （二）分診急救思路： 病情分診：耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)伴惡心、嘔吐、水平眼震，生命體征未明顯改變，屬于3級：急性癥狀不能緩解的病人，分到耳鼻喉科診室進(jìn)行確診。查體：T 37.6℃、HR 110次/分、R 14次/分、BP 100/60mmHg、肺部有濕性羅音。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．確定是否咯血：前驅(qū)癥狀、咯血性狀、顏色以及量、既往史。 2．疾病分診：前驅(qū)癥狀是咳嗽咳膿痰，繼之咯血，有支氣管擴張病史，WBC高、中性高、SpO2 下降，最大可能支氣管擴張引起咯血。,內(nèi)容(n232。用手去摸——測脈搏(m224。分診處理——立即監(jiān)護(hù)重要生命體征，安排患者優(yōu)先診治（＜10分鐘）。,。1．病史：有無高血壓病史。)，可了解心率、心律及周圍血管充盈度。ng)總結(jié),急 診 分 診。,提問： 急診(j237。ng)體征是否穩(wěn)定？化驗指標(biāo)SpORBC、 HGB異常的程度？ （二）分診急救思路： 1．病情分診：咯血、口周發(fā)紺、面色蒼白、脈數(shù)等癥狀屬于1級如不緊急救治會危急生命，必須分到搶救室進(jìn)行急救，因為無論咯血量多少均可引起窒息。zhāng)10余年。,【病例十二】 Xxx 女 38歲 主訴咳嗽咳膿痰3天，2小時前咯血約100ml。ngt224。觀察：意識清楚、頻繁惡心、嘔吐為胃液，痛苦表情、脈搏有力。,第四十頁，共四十六頁。 您判斷該患者病情屬于幾級？,第三十九頁，共四十六頁。ngl236。,【實踐操作】 病情分診思路：該患者有急診情況但病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，腰輕微疼痛沒有嚴(yán)重并發(fā)癥。,【病例九】 患者(hu224。 2．癥狀體征：外觀眼瞼腫脹，身體多處紅疹塊，P108 次/分、弱且規(guī)則，R 26 次/分、淺、不規(guī)則，BP 100/60 mmhg。ngq237。ng)分診思路：該患者屬多發(fā)傷，呼吸快，病情隨時發(fā)生變化，進(jìn)展至生命危險，屬于2級，需安排在搶救室，吸氧，監(jiān)測生命體征，建立留置針通道，協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，止血等處理。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．病史：車禍發(fā)生的時間，交
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