20xx年醫(yī)學專題—急診分診3月份-全文預覽
【正文】 通工具，受傷機制，受傷部位。,【病例七】 患者男性，19歲，因車禍傷擔架入急診，不能動彈(d242。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．病史：有無高血壓病史。,第三十頁，共四十六頁。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．病史：有淋巴癌，已化療5次，既往有無出現(xiàn)相同情況。,【病例四】 患者女性，34歲，淋巴癌，3天前剛接受第五次化療，因突發(fā)高熱、畏寒，全身無力入急診，查T38.8℃、P98次/分、BP104/68mmhg，精神差。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．頭痛的程度、性質(zhì)、特點，既往高血壓、糖尿病病史。,第二十六頁，共四十六頁。)、性質(zhì)、特點，既往高血壓病史。)由120送入急診，查：P126 次/分、R 23 次/分、BP 88/64mmhg，血氧94％，患者手抱腹部，皮膚冰冷冒汗，呻吟，既往有高血壓病史。屬呼吸科疾病應分到隔離室排除傳染病再到內(nèi)科診治。ng)未改善，查：T38.5℃、P84次/分、R 18次/分、BP124/76mmhg，血氧98％。 （二）分診思路： 病情分診思路：此病人呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定，有潛在生命危險，病情有可能急劇變化，需緊急處理，病情屬 2級，應在10分鐘內(nèi)得到救治。 您判斷該患者病情屬于幾級？,第二十一頁，共四十六頁。ngl236。如低熱、感冒、便秘、慢性背痛、月經(jīng)不調(diào)、更換敷料、開藥等。,第十九頁，共四十六頁。n x236。如高熱、寒顫、嘔吐、劇烈腹痛、閉合性骨折等。（前瞻性） 分診處理——立即監(jiān)護重要生命體征，安排患者優(yōu)先診治（＜10分鐘）。,第十六頁，共四十六頁。如：心跳呼吸驟停、有或緊急需要插管、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重的心律失常、嚴重呼吸困難、休克、昏迷、反復抽搐、血糖＜60mg/dL（3.3mmoL/L）?、重度創(chuàng)傷大出血、老年復合傷、急性(j237。,第十五頁，共四十六頁。nzhě)采用“綠色通道”的方式進行救治，實施“先搶救后掛號，先搶救后付費”的制度。 根據(jù)病情需要進行護理體檢，測體溫、呼吸、心律、血壓，查瞳孔、血尿糞常規(guī)、血糖、血尿淀粉酶，急腹癥時應進行腹部觸診。,到底(d224。 就診病人多有他人陪伴，陪伴者多以自己對疾病的認識代為主訴發(fā)病過程，難免會出現(xiàn)錯誤傾向而干擾正確分診。,大家一起來(qǐ l225。n me)是急診分診？,分診定義： 是指根據(jù)病人主訴及主要癥狀和體征，分清疾病的輕、重、緩、急及隸屬?？疲M行(j236。)：是為了防止在遇到急性腹痛的病人時，掛一漏萬，該問的沒問，不該問的卻問了一大堆。guǒ)有，要問清楚。譬如“兩陣疼痛之間有多長時間？”,第八頁，共四十六頁。 （2）后來是輕了還是重了？主要是用其問清楚是持續(xù)性加重，還是沒變化。,腹痛(f249。nɡ)問診技巧,腹痛時間問診三句話： （1）肚子疼從什么(sh233。 除注意病人的主訴外，要用眼、耳、鼻、手進行輔助分析判斷，使之保持成為一種觀察的習慣。,誘導問診可得到最有價值的主訴，誘問的基礎在于護士的觀察，用這種方法來證實可能的判斷。 用鼻去聞——有無異樣的呼吸氣味，如酒精味、爛蘋果味、大蒜味、化膿性傷口的氣味。 接診方法：望聞問切法、談心解釋法、事例舉證法、心理調(diào)控法、最佳時機法、利用威信法、選擇診治法。,什么(sh233。o)內(nèi)容,急診分診流程 急診患者病情分級及依據(jù)標準(biāozhǔn) 病例分析,第二頁，共四十六頁。,主要(zhǔy224。zhěn)接診
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1