20xx年醫(yī)學專題—急腹癥的急診處理(編輯修改稿)
2024-11-14 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 慮腸套疊、絞窄性腸梗 阻；腹痛伴尿路刺激(c236。jī)癥常為泌尿系結(jié)石 腹痛與休克：常見于內(nèi)出血（宮外孕）、絞窄性腸梗阻、重癥胰腺炎、梗阻性化膿性膽管炎 腹痛與腫塊：先有腫塊后出現(xiàn)腹痛者，應考慮腫塊破裂或扭轉(zhuǎn)。先腹痛后出現(xiàn)腫塊者多為炎癥性腫塊。,第十四頁，共三十八頁。,月經(jīng)(yu232。jīng)和婚育史,凡是生育齡婦女都要詢問月經(jīng)史和婚育史 可靠性不大，僅供參考！** （年輕女性(nǚx236。ng)怕、不老實）,第十五頁，共三十八頁。,既往(j236。 wǎnɡ)史,以往病史及手術(shù)史 不要(b249。y224。o)先入為主**（結(jié)扎術(shù)后、人流術(shù)后） （供參考，均有宮外孕可能）,第十六頁，共三十八頁。,體格檢查,第十七頁，共三十八頁。,腹部(f249。 b249。)體征,視診： 腹型是否對稱、腹式呼吸是否存在(cnz224。i)、有無胃腸蠕動波、 腹股溝區(qū)有無腫物等,第十八頁，共三十八頁。,腹部(f249。 b249。)體征,觸診： 腹膜刺激癥（肌緊張度、壓痛，反跳痛） 壓痛最顯著部位往往是病變部位 注意點： 手要溫暖，動作要輕柔，以指腹檢查 先檢查正常部位，后查疼痛部位 采取由淺入深的三層觸診法，即先行輕柔的腹部摸診，次行中度的腹腔臟器觸診，最后行腹后壁深部按診 （要加強(jiāqi225。ng)“三基”培訓工作、5+3）,第十九頁，共三十八頁。,腹部(f249。 b249。)體征,叩診： 重點(zh242。ngdiǎn)是肝濁音界是否消失 有無移動性濁音,第二十頁，共三十八頁。,腹部(f249。 b249。)體征,聽診： 腸鳴音頻率(p237。nlǜ)、音調(diào),第二十一頁，共三十八頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,第二十二頁，共三十八頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),盡快完善(w225。nsh224。n)相關(guān)資料 生育齡婦女強調(diào)一定做尿TT檢測*** （醫(yī)院要求，常規(guī)電腦帶出）,第二十三頁，共三十八頁。,X線檢查(jiǎnch225。)
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