創(chuàng)傷急診處理與評估(編輯修改稿)
2024-10-02 06:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? B 維持呼吸及換氣功能 ? C 維持循環(huán)及控制出血 ? D 評估意識 ? E 露身檢查及環(huán)境控制〔防止失溫〕 ? 10秒內(nèi)評估：如果患者能答復(fù)自己的姓名，發(fā)生了什么，那么至少沒有嚴重氣道問題，呼吸沒有明顯抑制，意識沒有明顯下降。不能答復(fù)這兩個問題的，提示 A/B/C存在問題，需緊急評估與處理 第十一頁，共三十二頁。 A、固定頸椎及維持呼吸道通暢 ? 有無氣道梗阻 —— 檢查有無異物 /面部 下頜 氣管軟骨 喉軟骨骨折 ? 開放氣道 —— 仰頭提頦法或雙手托頜法 ? 如患者無意識或者無咽反射，可臨時建立口咽氣道 ? GCS評分 8分通常需要建立確定性氣道 ? 如氣管插管有禁忌或插管失敗，需建立外科氣道 ? 頸椎制動，防止過度移動頸椎，頭頸不要過伸 /屈或旋轉(zhuǎn) 第十二頁，共三十二頁。 B、維持呼吸機換氣功能 ?評估 ?暴露胸壁 —— 檢查胸壁運動，肺部的視診、聽診、觸診 ?胸壁叩診在嘈雜環(huán)境下結(jié)果不可靠 ?立即識別及處理緊急致命性通氣平安問題 ? 張力性氣胸 ? 開放性氣胸 ? 連枷胸 ? 大量血胸 第十三頁，共三十二頁。 第十四頁，共三十二頁。 第十五頁，共三十二頁。 第十六頁，共三十二頁。 第十七頁，共三十二頁。 第十八頁，共三十二頁。 第十九頁，共三十二頁。 第二十頁，共三十二頁。 第二十一頁，共三十二頁。 B、維持呼吸及換氣功能 ?處理： 吸氧：面罩， 10L/min， SPO290% 氣管插管
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