20xx年醫(yī)學專題—呼吸困難的急診處理(編輯修改稿)
2024-11-05 05:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 往史 :如糖尿病、心臟病、腎炎、慢性肺病,診斷(zhěndu224。n)要點,病史+體查+輔助(fǔzh249。)檢查,第十頁，共三十三頁。,神志、瞳孔、呼氣氣味 肺部體征:呼吸節(jié)律、頻率、幅度、呼吸音、羅音等 心臟體征:心界、心率、雜音、肝頸征、紫紺、下肢浮腫(fzhǒng)等 腹部體征:肝、脾、包塊,2.體檢(tǐjiǎn),第十一頁，共三十三頁。,① 必須做的檢查: 血尿常規(guī)、胸部X線 血氣分析、心電圖、SaO2 、心電監(jiān)護 ② 可選擇做的檢查: 血、尿糖、生化、心肌(xīnjī) 酶、BNP、超聲、彩超、CT 、支纖鏡、肺功 能、毒物水平監(jiān)測,3.輔助(fǔzh249。)檢查,第十二頁，共三十三頁。,治療：時間(sh237。jiān)就是生命??！,根本方法：病因治療,但起效不快! 急診處理 １.保持呼吸(hūxī)道通暢：開放氣道。必要時人工輔助呼吸(hūxī) ２.吸氧：COPD 1～2升/分鐘，心衰 5～10升/分鐘 3.平喘；地塞米松、氨茶堿 4.興奮呼吸中樞 5.控制感染 6.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),第十三頁，共三十三頁。,1.院前處理 原則:保證生命體征穩(wěn)定，盡快安全護送病人回醫(yī)院 治療要點: （1）快速判斷病情 （2）有效措施:吸氧、 SaO2監(jiān)測(jiān c232。)、建立靜脈通道、心電監(jiān)護、注意氣道通暢；必要時予人工呼吸 （3）對重癥做及時初步處理 如心衰、呼衰等 （4）交代病情、理解 （5）盡快安全護送病人回院,第十四頁，共三十三頁。,2.院內(nèi)處理 原則: 保證生命體征穩(wěn)定(wěnd236。ng),盡快明確診斷,以病因治療為主 治療要點: (1)與院前1～3同 (2)盡快明確診斷(根據(jù)病史、體檢、輔助檢查,一定要邊檢查邊治療,診斷治療不能脫節(jié)) (3)病因治療 (4)危重處理（心衰、 AMI 、肺栓塞、張力性氣 胸） (5)必要時急會診 (6)交代病情,第十五頁，共三十三頁。,呼吸困難診治
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