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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—健評本科呼吸困難(編輯修改稿)

2024-11-04 23:05 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 難,第二十頁,共四十頁。,發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,有效肺呼吸(hūxī) 面積減少,特點(diǎn)(t232。diǎn),吸氣、呼氣均費(fèi)力,呼吸快而淺,伴呼吸音改變,常見疾病,大面積肺部病變、 胸腔病變,3.混合性呼吸困難,(一)肺源性呼吸困難,第二十一頁,共四十頁。,類型 時像 特點(diǎn)(t232。diǎn) 發(fā)生機(jī)制,呼氣性 呼氣 呼氣時間延長 下呼吸道阻塞 哮鳴音 肺泡彈性(t225。nx236。ng)減弱,混合性 吸氣(xī q236。)與呼氣 呼吸淺快伴病理性 換氣功能障礙 呼吸音,肺源性呼吸困難臨床分類,吸氣性 吸氣 吸氣時間延長 上氣道梗阻 三凹征,第二十二頁,共四十頁。,1.左心功能不全 2.右心功能不全,(二)心源性呼吸困難(hū xī k249。n n225。n),左右(zuǒy242。u)心衰所致,第二十三頁,共四十頁。,左心衰竭呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)機(jī)制,肺淤血:氣體彌散功能↓ 肺泡張力↑:刺激感受器反射性興奮呼吸中樞 肺泡彈性↓:肺泡擴(kuò)張、收縮(shōu suō)能力↓肺活量↓ 肺循環(huán)壓力↑:反射性刺激呼吸中樞,心源性呼吸困難(hū xī k249。n n225。n),第二十四頁,共四十頁。,活動(hu243。 d242。ng)時出現(xiàn)或加重,休息時減輕或緩解 仰臥時加重,坐位時減輕(回心血量↓ 膈肌位置↓) 強(qiáng)迫體位 夜間陣發(fā)性呼吸困難,左心衰竭(shuāiji233。)呼吸困難特點(diǎn),第二十五頁,共四十頁。,肺淤血(yūxu232。)加重,冠狀A(yù)收縮(shōu suō),心功↓,心肌(xīnjī)供血↓,,2.回心血量↑,夜間陣發(fā)性呼吸困難,1. 迷走神經(jīng)↑,睡眠中突感胸悶、憋氣而被迫坐起, 數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。 重者咳嗽、氣喘、咯粉紅色泡沫痰、 聽診奔馬律、肺部濕羅音。,心源性哮喘,第二十六頁,共四十頁。,體循環(huán)淤血(yūxu232。),右心房與上腔V壓↑ 刺激(c236。jī)壓力感受器 反
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