20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺源性呼吸困難(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,⒈血液(xu232。y232。)檢查：WBC、DC、ESR ⒉抗原皮膚試驗(yàn)：OT、PPD、過敏原檢查,第三十一頁，共六十七頁。,第三十二頁，共六十七頁。,第三十三頁，共六十七頁。,3.X線檢查 最常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的方法之一 (1)胸透 (2)平片 (3)體層攝影 (4)支氣管造影 (5)CT (6)MRI,第三十四頁，共六十七頁。,第三十五頁，共六十七頁。,4.痰檢查： (1)培養(yǎng) (2)直接涂片(t pi224。n)查細(xì)菌 (3)查Ca細(xì)胞,第三十六頁，共六十七頁。,第三十七頁，共六十七頁。,第三十八頁，共六十七頁。,第三十九頁，共六十七頁。,5.纖維(xiānw233。i)支氣管鏡檢查,第四十頁，共六十七頁。,［常見癥狀(zh232。ngzhu224。ng)體征的護(hù)理］ 一、咳嗽與咳痰 (一)常用護(hù)理診斷 1．清理呼吸道無效 2. 焦慮 3. 有窒息的危險(xiǎn),第四十一頁，共六十七頁。,(二)護(hù)理措施及依據(jù) 1．清理呼吸道無效 （1）環(huán)境 提供整潔、舒適環(huán)境。保持室內(nèi)空氣新鮮、維持合適的室溫（18~20℃）和濕度（50%~60%），以充分發(fā)揮呼吸道的自然防御功能。 (2) 避免誘因 注意保暖。避免塵埃與煙霧等刺激，對吸煙的病人與其共同制定有效(yǒuxi224。o)的戒煙計(jì)劃。,第四十二頁，共六十七頁。,(3)飲食護(hù)理 對于慢性(m224。n x236。ng)咳嗽者，給予高蛋白、高維生素，足夠熱量的飲食。少食多餐。一般每天1500ml以上，利于痰液稀釋和排出。 (4)觀察病情 密切觀察咳嗽、咳痰情況，為診斷和治療提供可靠的依據(jù)。 (5) 咳嗽時(shí)輕捂嘴，將痰咳在痰杯或紙上，滅菌后棄去。,第四十三頁，共六十七頁。,(6)促進(jìn)有效排痰 1)深呼吸和有效咳嗽 指導(dǎo)病人掌握有效咳嗽的正確方法(fāngfǎ)： 2)濕化和霧化療法 濕化療法是要達(dá)到濕化氣道、稀釋痰液的目的。常用濕化劑有蒸餾水、生理鹽水、低滲鹽水。可在霧化液中加入痰溶解劑、抗生素、平喘藥等。 3)胸部叩擊與胸壁震蕩 適于久病體弱、排痰無力者。,第四十四頁，共六十七頁。,第四十五頁，共六十七頁。,4)體位引流 體位引流是通過體位的改變，使病變在上引流支氣管開口向下,利用重力作用(zu242。y242。ng)使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，稱體位引流。 適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液而排出不暢時(shí)。 禁用于呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者，近1—2周內(nèi)曾有大咯血史，嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。,第四十六頁，共六十七頁。,5）機(jī)械吸痰 適用于無力咳出粘稠痰液，意識不清或排痰困難者。每次吸引時(shí)間少于15s，兩次抽吸間隔時(shí)間大于3min。并在吸痰前、中、后適當(dāng)提高吸人氧的濃度(n243。ngd249。)，避免吸痰引起低氧血癥。 (7)用藥護(hù)理 按醫(yī)囑用抗生素、止咳、祛痰藥物靜滴或口服，指
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