20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒性血液系統(tǒng)損害(編輯修改稿)
2024-11-14 20:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 蒼白，黃疸。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 直接征象：游離血紅蛋白＞40mg/L，血紅旦白尿，游離膽紅素增高，外周血涂片(t pi224。n)，紅細(xì)胞大小、形態(tài)各異，有紅細(xì)胞碎片。 間接征象：急性腎損傷，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,血管(xu232。guǎn)內(nèi)凝血治療,處理原發(fā)病。 清除游離(y243。ul237。)的血紅蛋白：血漿置換。 保護(hù)腎功能：堿化尿液，擴(kuò)容，血液凈化。 早期激素沖擊。 輸洗滌紅細(xì)胞。,第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,血管(xu232。guǎn)外凝血臨床表現(xiàn),起病慢，皮膚鞏膜(gǒngm243。)輕度黃染，肝脾腫大。 血清總膽紅素增高，以游離膽紅素增高為主，結(jié)合膽紅素＜15%。 肝功能損害。,第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,血管(xu232。guǎn)外凝血治療,同血管內(nèi)凝血治療(zh236。li225。o)。 重度貧血可輸洗滌紅細(xì)胞。,第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。,三、抗凝血作用(zu242。y242。ng)抗凝血類殺鼠劑,機(jī)制：抑制(y236。zh236。)Vit K1的還原，導(dǎo)致凝血因子10的合成障礙。 1,3茚滿二酮類：敵鼠、氯敵鼠、殺鼠酮。 4羥基香豆素類：溴敵隆、殺鼠靈、殺鼠醚。,第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,抗凝血類殺鼠劑中毒(zh242。ng d)癥狀,輕度(qīnɡ d249。)中毒：鼻衄、牙齦出血、皮膚淤癍、紫癜。 中度中毒：在輕度中毒基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列之一：血尿、便血、陰道流血、球結(jié)膜出血。 重度中毒：出現(xiàn)危及生命的情況，如 消化道大出血
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