20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性co中毒的救護(蔣忠勇)(編輯修改稿)
2024-11-14 20:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癥狀間可不呈平行關(guān)系。,第十三頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),腦電圖 據(jù)報道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以發(fā)現(xiàn)異常腦電圖，表現(xiàn)為低波幅慢波增多(zēnɡ duō)。部分急性一氧化碳中毒患者后期出現(xiàn)智能障礙腦電圖的異?？砷L期存在。,第十四頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),腦影像學(xué)檢查 急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對稱的密度減低區(qū)，后期可見腦室擴大或腦溝增寬，異常率分別為41.2%和87.5% 腦CT無異常者預(yù)后較好，有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變(gǎibi224。n)。上述CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見,第十五頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),較高濃度的CO接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)和體征，結(jié)合及時測定的COHb結(jié)果、腦電圖、CT等。,第十六頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),鑒別診斷應(yīng)與安眠藥中毒、腦血管意外(y236。w224。i)、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、腦外傷、腦膜炎及氰化物、硫化物等毒物所致昏迷相鑒別,第十七頁，共三十四頁。,救治(ji249。zh236。),現(xiàn)場急救 搬運(bāny249。n) 藥物治療,第十八頁，共三十四頁。,救治(ji249。zh236。),現(xiàn)場急救：迅速撤離中毒現(xiàn)場，暢通氣道，糾正缺氧：吸入高濃度、高流量氧，建立靜脈(j236。ngm224。i)通路，留置導(dǎo)尿，心理護理。,第十九頁，共三十四頁。,救治(ji249。zh236。),搬運：要平穩(wěn)，注意生命體征及瞳孔意識變化。建立(ji224。nl236。)綠色通道，減少中間環(huán)節(jié)，盡早行高壓氧療。,第二十頁，共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),吸氧 吸入純氧時一氧化碳由HbC
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