急性co中毒的急救與護理(編輯修改稿)
2025-06-22 08:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 據(jù) ，如冬季關(guān)閉門窗煤爐生火取暖，同室人一齊發(fā)病等； ：輕度中毒僅頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶等；中度中毒尚有皮膚、粘膜呈櫻紅色；重度中毒除上述癥狀外，可出現(xiàn)昏迷或驚厥，血壓下降、呼吸困難等； 10％以上。 治療原則 立即遷移中毒者于新鮮空氣處； 保持呼吸道通暢； 供氧、糾正缺氧：吸氧、高壓氧。使用呼吸興奮劑或機械通氣； 改善腦組織代謝，防治腦水腫； 防治并發(fā)癥和后發(fā)癥尤其是預防遲發(fā)性腦病。 急救與護理 ? 加強現(xiàn)場救護 急性一氧化碳中毒的程度主要取決于一氧化碳濃度、接觸時間、機體對缺氧的敏感性及機體的基礎(chǔ)健康狀況。因此，及時脫離中毒環(huán)境對預后至關(guān)重要。醫(yī)護人員進入現(xiàn)場時應(yīng)加強通風換氣，斷絕煤氣來源，必要時佩戴防毒面具，使患者盡快脫離現(xiàn)場。給患者呼吸新鮮空氣，松解衣扣、褲帶，注意保暖，將患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，并盡快送醫(yī)院，呼吸心搏停止者，立即給予現(xiàn)場心肺復蘇，轉(zhuǎn)運途中堅持胸外心臟按壓和人工呼吸。 急救與護理 ?糾正缺氧 一氧化碳中毒主要引起組織缺氧，一氧化碳被吸入人體后， 85%與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大 240倍，且其解離速度只有氧合血紅蛋白的1/3600，碳氧血紅蛋白的存在還能阻礙氧的釋放和傳遞，引起組織缺氧。因此， 迅速給氧是糾正缺氧最有效的方法。 輕度中毒者給鼻導管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者給給予高流量吸氧，氧流量為 8~10L/min（時間不超過 24h，以免發(fā)生氧中毒），有條件的可給予高壓氧治療。吸入新鮮空氣時， CO由 COHb釋放出半量約需 4h；吸入純氧時可縮短至30～ 40min，吸入 3個大氣壓的純氧可縮短至 20min。 急救與護理 ?高壓氧治療 安全、快速、有效，是治療一氧化碳中毒的首選方案。高壓氧治療能使血液中的碳氧血紅蛋白很快消失，形成氧合血紅蛋白，促使一氧化碳排出，從而改善機體缺氧狀態(tài)。進行高壓氧治療前，詳細了解有無禁
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