【文章內(nèi)容簡介】 初步具有應(yīng)用數(shù)字制圖軟件會制造地圖的能力，為其職業(yè)生涯發(fā)展和終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)；引導(dǎo)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德的提高。二、課程教學(xué)目標 ，使學(xué)生深入理解數(shù)字地圖生產(chǎn)的本質(zhì)和實際作業(yè)方法，掌握數(shù)字地圖生產(chǎn)工藝流程和常用軟件的使用方法；掌握地圖要素制作與表示方法，掌握地圖數(shù)據(jù)的組織、輸入、編輯、輸出的各種規(guī)定及要求。，解決實際問題，適應(yīng)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要，達到職業(yè)教育服務(wù)于相關(guān)職業(yè)的要求；使學(xué)生具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，尤其是具備實際動手和應(yīng)用能力，為從事專業(yè)技術(shù)工作打下基礎(chǔ)。；具有精益求精的職業(yè)素質(zhì)和快速學(xué)習(xí)的適應(yīng)能力，善于發(fā)現(xiàn)并解決問題，善于溝通，有團隊合作精神；協(xié)同工作與溝通能力。三、課程設(shè)計思路 ，要求學(xué)生在梳理、分析數(shù)字畫地圖制圖的發(fā)展、組成和主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上，逐步學(xué)會運用coreldraw繪圖軟件繪制地圖。，以運用coreldraw繪圖軟件制圖為主線，以學(xué)生的操作技能訓(xùn)練為重點，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法為支撐，以培養(yǎng)現(xiàn)代社會需要的專業(yè)操作技能素質(zhì)為宗旨，從而全面體現(xiàn)數(shù)字畫地圖制圖課程的基本理念。理論課程共30課時，實驗課程共90課時。本教學(xué)大綱對實驗課程學(xué)習(xí)順序不作具體規(guī)定，實驗課可以在理論課之前之后，或同時學(xué)習(xí)。第二篇：數(shù)字化門診數(shù)字化門診的建設(shè)127122 張琳育【摘要】目前各醫(yī)院內(nèi)，門診病人看病過程中，病人掛號、繳費、取藥排隊時間長，醫(yī)生就診時間短，病人及家屬很不滿意。如何優(yōu)化門診病人就醫(yī)流程，減少病人的等候時間是大型綜合性醫(yī)院必須面對和解決的一個重要課題。不少醫(yī)院實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)，但大部分門診系統(tǒng)還是以收費為主，病人的就診流程并未得到有效優(yōu)化。因此，規(guī)劃和構(gòu)建以病人為中心的全數(shù)字化的門急診就診系統(tǒng)就顯得尤為重要，也是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。【關(guān)鍵詞】門診，數(shù)字化管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)【正文】眾所周知,門診病人看病過程中的“三長一短”現(xiàn)象（病人掛號、交費、取藥排隊的時間長，醫(yī)生診斷的時間短）是醫(yī)院普遍存在的問題．一直以來困擾著醫(yī)院。很多醫(yī)院都努力嘗試各種方法希望能夠解決這個問題，但是由于實現(xiàn)手段的局限性．都只能做一些業(yè)務(wù)上的局部改造，比如說設(shè)立窗口預(yù)約掛號方便病人．設(shè)立簡易門診方便急診患者，安排專人導(dǎo)醫(yī)等．但這些措施基本上都很難解決“三長一短”問題。我曾在暑假時去醫(yī)院做過事實踐調(diào)查，不是關(guān)于門診的，而是關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療改革。我聽到了很多人的抱怨。在一所很不錯的市醫(yī)院，掛號、取藥、繳費的隊伍很長，病人家屬的很多時間都花費在了這個上面。尤其是掛號。現(xiàn)在很多醫(yī)院可以網(wǎng)上掛號，醫(yī)院每天接收的病人是有限的，所以就會有很多人排了很長的隊，花費了很長的時間，可是依舊不能看病，尤其是農(nóng)村來的人，他們并不懂得上網(wǎng)，只能早早來排隊。所以我覺得數(shù)字化的門診能大大提高醫(yī)院的效率，少了繁瑣的程序，醫(yī)院接收的病人也會增多。數(shù)字化門診就是掛號，繳費，取藥全部都采用數(shù)字化，使用電子病歷。以系統(tǒng)管理為手段, 應(yīng)用門診系統(tǒng)后, 患者完整的就診信息及各個環(huán)節(jié)的操作人、執(zhí)行時間在計算機中均能詳細、準確地記錄, 明確了責(zé)任。門診系統(tǒng)設(shè)置了必須分診后才能開電子醫(yī)囑的功能, 還增加了對費用的控制, 只有繳費后的檢驗、檢查、治療、藥品等項目才能在工作界面調(diào)出, 解決管理工作中的難題, 避免漏收少收的現(xiàn)象, 有效地控制了人情方、開后門、冒取藥品等現(xiàn)象發(fā)生, 同時綜合統(tǒng)計查詢?yōu)獒t(yī)院決策提供了科學(xué)依據(jù)。數(shù)字化門診系統(tǒng)的設(shè)計原則 以病人為中心是構(gòu)建全數(shù)字化門診、急診系統(tǒng)的首要原則，通過在門診實現(xiàn)就診一卡通并與預(yù)交金收費模式或與金融卡建立關(guān)聯(lián)，減少了各種排隊環(huán)節(jié)，有效縮短了病人的無效等待時間。通過與住院、檢查、PACS、LIS和心電圖等臨床信息系統(tǒng)的集成，可以實現(xiàn)全數(shù)字化的門、急診就診流程，同時醫(yī)生在自己的工作站上就可以調(diào)閱病人的各種臨床診療信息。門診就診的特點就是流動性和隨意性大，因此門診信息系統(tǒng)建設(shè)一定要應(yīng)用各種成熟技術(shù)，并利用各種公共信息平臺。條形碼、各種卡（含磁卡、IC卡和RFID卡等）的應(yīng)用會大大提高工作效率，減少輸入錯誤，方便病人身份識別。而短信平臺、因特網(wǎng)和電話語音服務(wù)等公共信息平臺會極大拓展醫(yī)院信息服務(wù)的時間和空間，進一步優(yōu)化病人的就診流程。門診、急診就診系統(tǒng)的構(gòu)成一個以病人為中心、完整的門急診就診系統(tǒng)主要由就診卡管理、掛號、門診排隊候診、門急 診醫(yī)生工作站、門急診收費、執(zhí)行點費用確認、急診留觀管理、門急診藥房管理、藥品后臺擺藥、自動擺藥機發(fā)藥、門診病人綜合服務(wù)和與住院、檢查、PACS以及檢驗接口等子系統(tǒng)。下面簡要介紹這些系統(tǒng)的主要功能與就診流程：初診病人就診前辦理就診卡并存入足夠本次就診的費用，即可直接到診室排隊侯診。復(fù)診病人只要卡里有足夠的費用，即可直接到診室排隊侯診，省掉了掛號這一環(huán)節(jié)。藥品費用直接在醫(yī)生站刷卡扣費，檢查和檢驗費用直接在執(zhí)行點刷卡登記扣費，又省掉了交費這一環(huán)節(jié)。特別是一些在門診診室檢查和治療的小額費用直接在診室扣取，非常方便?，F(xiàn)在不少地方因為政策限制無法直接采用預(yù)交金就診模式，那么，可以采用銀行IC卡或采用預(yù)授權(quán)模式。銀行IC卡具有電子錢包的功能，主要用于1000元以下的小額支付。消費者在使用銀行IC卡進行交易時無需提交個人密碼，使用上類似于現(xiàn)金。如果把銀行IC與醫(yī)院內(nèi)部就診卡結(jié)合起來，同樣可以達到預(yù)交金就診模式的效果，而且還無須在醫(yī)院建立賬戶，安全性更高，資金也得到更充分的應(yīng)用。預(yù)授權(quán)模式與預(yù)交金就診模式類似，病人也要在醫(yī)院建立賬戶，不過病人不是存入現(xiàn)金，而是通過銀行預(yù)授權(quán)方式先凍結(jié)銀行卡里的部分資金，把凍結(jié)的額存入病人在醫(yī)院的賬戶，就診完后把剩余部分解凍。此方式安全性比較高，資金也能得到很好的應(yīng)用，缺點是預(yù)授權(quán)時需要與銀行建立實時連接，速度可能會比較慢。后臺擺藥醫(yī)院門診藥房取藥是醫(yī)院病人排隊和等候時間最長的地方，如何實現(xiàn)藥房取藥不排隊，怎樣提高醫(yī)院門診藥房工作效率，也是構(gòu)建全數(shù)字化門診系統(tǒng)要面臨的一個問題。為了解決這一問題，這里提出后臺擺藥的設(shè)想，而藥房不接收病人手中的處方，由后臺自動發(fā)送、接收、打印處方、后臺擺藥，前臺核對發(fā)藥。后臺擺藥的實施減輕了病人的藥房排隊，在病人未到之前就開始擺藥，改變了傳統(tǒng)的先收處方后發(fā)藥的工作模式，如果病人處方還沒擺好，病人只要坐等呼叫取藥，不需要將處方先送到藥房（送處方由后臺完成）。自動擺藥近年來一些醫(yī)院引進了全自動包藥機，全自動藥品包機是通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)傳送 醫(yī)囑信息，將一次藥量的藥片或膠囊自動包入同一個藥袋內(nèi)的設(shè)備。自動包藥機用于門診藥房的調(diào)劑業(yè)務(wù)，替代人工作業(yè)，以達到迅速作業(yè)及確保患者用藥安全的目的。自動藥品單劑量包藥機的擺藥模式為“后臺自動擺藥,前臺發(fā)藥”模式，當(dāng)病人的擺藥信息傳輸?shù)剿幏亢?，通過接口程序傳送到自動包藥機，包藥機根據(jù)醫(yī)生的處方信息自動精確擺藥，將一次藥量的藥片或膠囊自動包入同一個藥袋內(nèi)，藥袋上自動打印出藥品的服用時間、用藥說明、劑量等，發(fā)藥人員通過核對后可以直接把藥品交給病人。自動包藥機的使用實現(xiàn)了后臺全自動擺藥，解決了擺藥時間慢、取藥難的問題，提高了效率，節(jié)省了時間，節(jié)省了人力成本，做到病人隨到隨取，同時自動包藥機的使用，限定了醫(yī)生只能根據(jù)規(guī)定的天數(shù)和用藥劑量來開處方，杜絕了病人一卡多用和搭車開藥的問題。條形碼、各種卡（含磁卡、IC卡和RFID卡等）的應(yīng)用會大大提高工作效率，減少輸入錯誤，方便病人身份識別。而短信平臺、因特網(wǎng)和電話語音服務(wù)等公共信息平臺會極大拓展醫(yī)院信息服務(wù)的時間和空間，進一步優(yōu)化病人的就診流程。門診、急診就診系統(tǒng)的構(gòu)成一個以病人為中心、完整的門急診就診系統(tǒng)主要由就診卡管理、掛號、門診排隊候診、門急 診醫(yī)生工作站、門急診收費、執(zhí)行點費用確認、急診留觀管理、門急診藥房管理、藥品后臺擺藥、自動擺藥機發(fā)藥、門診病人綜合服務(wù)和與住院、檢查、PACS以及檢驗接口等子系統(tǒng)。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院在國內(nèi)率先建立起數(shù)字化醫(yī)院，他們在研究型醫(yī)院建設(shè)中，不斷把“數(shù)字化”成果向社區(qū)拓展，為就醫(yī)者提供高效便捷的服務(wù)。走進西南醫(yī)院寬敞明亮的門診大廳，很少看到排隊擁擠的現(xiàn)象，“導(dǎo)醫(yī)天使”為就醫(yī)者提供引導(dǎo)服務(wù)，“電子醫(yī)生”幫患者完成掛號、打印檢測報告、查詢藥品和治療費用等多項服務(wù)。在這里，每位就醫(yī)者都會擁有一張“電子身份證”，它會伴隨患者完成檢查、入院等各項診療手續(xù)，開具的處方，各類檢查、檢驗的結(jié)果全部在網(wǎng)絡(luò)上傳遞，病例被保存進醫(yī)院數(shù)據(jù)庫?！皵?shù)字化醫(yī)院”優(yōu)化了就醫(yī)流程，醫(yī)院的各種信息可實時監(jiān)測，提升了醫(yī)院的管理效益。質(zhì)量控制專家可以通過這套系統(tǒng)，隨時調(diào)取每位病人的用藥、處置情況，如果發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)生溝通進行糾正。西南醫(yī)院還把數(shù)字化成果向周邊拓展，與重慶市5家二級醫(yī)院和22家社區(qū)衛(wèi)生站建立起區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)，患者足不出戶就可以輕松查詢個人健康檔案、通過網(wǎng)上虛擬醫(yī)院向醫(yī)生進行健康咨詢。目前，他們正牽頭國內(nèi)八省市共同建設(shè)數(shù)字化區(qū)域醫(yī)療體系。由于數(shù)字化門診的技術(shù)還不成熟，很多醫(yī)院沒有實行完整的數(shù)字化的實力，有一部分市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院以及基層門診單位開始使用部分門診數(shù)字化。山東全省基層門診單位已經(jīng)開始采用數(shù)字化疫苗接種，邁出了信息化的第一步，接種門診的窗口服務(wù)質(zhì)量也得到了較大的提高。不過，當(dāng)家長帶著兒童到門診接種時都有深刻體會，面對名目繁多的接種室和擁擠的人群往往對兒童如何正確、方便接種無所適從，同樣，接種醫(yī)生也會經(jīng)常疲于應(yīng)付各種各樣的咨詢，很難為兒童營造一個安靜祥和的接種環(huán)境，更無法照顧到完成接種需要觀察的兒童。究其原因主要是因為還沒有在接種門診為兒童家長提供一整套的候診和觀察的自動服務(wù)體系。因此要使接種門診的窗口服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階，就有必要改善候診和觀察服務(wù)，真正為兒童營造一個良好的接種環(huán)境。任何技術(shù)都是在不斷的實踐中加以改進的。我相信通過不斷的試驗與改進，數(shù)字化門診管理系統(tǒng)會在各個醫(yī)院都得以實行。門診系統(tǒng)體現(xiàn)了以人為本的設(shè)計理念, 充分考慮了患者和醫(yī)護人員的需求, 方便了患者, 節(jié)省了人力, 減輕了醫(yī)護人員的工作負擔(dān), 提高服務(wù)質(zhì)量。借助多種數(shù)字化媒體和網(wǎng)絡(luò)平臺, 隨時傳遞各類信息, 做到智能導(dǎo)醫(yī)、信息透明、方便查詢, 提供