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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌的防治(編輯修改稿)

2024-11-14 18:27 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 怕,肺癌(f232。i 225。i)常見擴(kuò)散部位,,第十九頁,共四十四頁。,肺癌(f232。i 225。i)為什么可怕,喉返神經(jīng)(sh233。njīng),上腔靜脈(j236。ngm224。i),胸膜,胸膜及胸壁,上葉尖部肺癌,聲音嘶啞。,面、頸部水腫。,大量積液可以引起氣促。,持續(xù)劇烈的胸痛。,劇烈胸痛,上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,同側(cè)上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗。,當(dāng)肺癌侵及周圍組織或轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)如下癥狀:,第二十頁,共四十四頁。,肺癌(f232。i 225。i)為什么可怕,腦轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。),骨轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。),皮下轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移到其他器官,頭痛、惡心、眩暈或視物不清。,持續(xù)固定部位的骨痛。,右上腹痛、肝腫大、堿性磷酸酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高。,皮下觸及結(jié)節(jié)。,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移器官的相應(yīng)癥狀。,當(dāng)肺癌侵及周圍組織或轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)如下癥狀:,第二十一頁,共四十四頁。,肺癌(f232。i 225。i)為什么可怕,,診治(zhěnzh236。)不規(guī)范,導(dǎo)致(dǎozh236。)肺癌死亡率高,,診斷困難(分期),治療方法 花多眼亂,認(rèn)識不足,觀念不對,在高危人群中開展肺癌篩查有益于早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌,提高治愈率。,(三)診治不規(guī)范:,第二十二頁,共四十四頁。,肺癌(f232。i 225。i)為什么可怕,,觀念(guānni224。n)不對,認(rèn)識(r232。n shi)不足,診斷困難(分期),治療方法花多眼亂,不知道什么是肺癌;不知道自己有哪些肺癌的危險因素。,認(rèn)為所有肺癌都是不治之癥;不知早期肺癌是可以治愈的;一旦懷疑肺癌就消極對待,甚至放棄進(jìn)一步查證。,早期表現(xiàn)不典型,客觀檢查條件不完善,診治經(jīng)驗不足,準(zhǔn)確診斷及分期,規(guī)律治療,盲目恐癌束手無策,過了這村就沒這店,重視體檢及隨訪,(三)診治不規(guī)范:,,個體化,精準(zhǔn)治療,第二十三頁,共四十四頁。,有哪些手段可以(kěyǐ)發(fā)現(xiàn)早期肺癌,低劑量 CT 發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)早期肺癌的敏感度是常規(guī)胸片的 410 倍,可以早期檢出早期周圍型肺癌。 LDCT 年度篩查能發(fā)現(xiàn) 85% 的 I 期周圍型肺癌,術(shù)后 10 年預(yù)期生存率達(dá) 92%。,美國全國肺癌篩查試驗證明,LDCT 篩查可降低 20% 的肺癌死亡率,是目前(m249。qi225。n)最有效的肺癌篩查工具。,第二十四頁,共四十四頁。,有哪些手段可以(kěyǐ)發(fā)現(xiàn)早期肺癌,胸部(xiōnɡ b249。)X光:,是肺癌治療前后(qi225。nh242。u)基本的影像學(xué)檢查方法,通常包括胸正、側(cè)位片。,胸部CT:,能夠顯示許多在 X 線胸片上難以發(fā)現(xiàn)的影像信息,可以有效地檢出早期周圍型肺癌,進(jìn)一步驗證病變所在的部位和累及范圍,也可鑒別其良、惡性,是目前肺癌診斷、分期、療效評價及治療后隨診中最重要和最常用的影像手段。,MRI:,特別適用于判定腦、脊髓有無轉(zhuǎn)移,腦增強(qiáng) MRI 應(yīng)作為肺癌術(shù)前常規(guī)分期檢查。MRI 對骨髓腔轉(zhuǎn)移敏感度和特異度均很高,可根據(jù)臨床需求選用。,肺癌的影像檢查方法主要包括:X 線胸片、CT、磁共振成像 (MRI)、超聲、核素顯像、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(PETCT) 等方法。,第二十五頁,共四十四頁。,有哪些手段可以(kěyǐ)發(fā)現(xiàn)早期肺癌,超聲檢查(jiǎnch225。):,主要
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