20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌教學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-14 18:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁。,胸腔穿刺抽液 胸膜活檢 經(jīng)皮穿刺活檢 瘤體活組織(zǔzhī)檢查 血清學(xué)檢查,第三十二頁，共五十六頁。,診 斷,病史和癥狀(zh232。ngzhu224。ng)和輔助檢查,第三十三頁，共五十六頁。,肺癌的早期(zǎoqī)診斷,１ 普及肺癌防治知識 2 高危人群的篩選：40歲以上,男性,吸煙＞400年支及慢性支氣管炎患者。 3 特殊(t232。shū)職業(yè)史,第三十四頁，共五十六頁。,肺結(jié)核與肺癌(f232。i 225。i)的鑒別診斷 結(jié)核球：與周圍性肺癌鑒別,結(jié)核球上部多見，肺尖常受累 病灶界限清，周圍有纖維結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)衛(wèi)星灶 直經(jīng)多小于５cm 隨訪過程中無變化,第三十五頁，共五十六頁。,肺門淋巴結(jié)核：與中央型肺癌鑒別 多見于兒童和青少年。 有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀 抗癆治療有效 纖支鏡檢查有助于明確(m237。ngqu232。)診斷,第三十六頁，共五十六頁。,血型播散型肺結(jié)核：與彌漫性細(xì)支氣 管肺泡癌鑒別 發(fā)病年齡較輕 有發(fā)熱等全身中毒(zh242。ng d)癥狀 可伴有結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核,第三十七頁，共五十六頁。,肺癌(f232。i 225。i)的治療原則,以手術(shù)(shǒush249。)為主的多學(xué)科綜合治療,第三十八頁，共五十六頁。,肺癌多學(xué)科治療(zh236。li225。o)的背景,1.肺癌為局部(jb249。)及全身性疾病 2.各種治療方法分為局部性和全身性 3.肺癌處于不同病期 4.肺癌類型不同 5.腫瘤異質(zhì)性 6.不同治療方法的發(fā)展，療效提高，毒性減少 7.注重器官、年齡、性別等的差別,第三十九頁，共五十六頁。,肺癌(f232。i 225。i)治療,1．手術(shù)治療：對局部的癌癥有效(yǒuxi224。o)，對系統(tǒng)性或轉(zhuǎn)移性的癌癥無效 2．放射治療：對局部的癌癥有效，但對系統(tǒng)性或轉(zhuǎn)移性癌癥無效。 3．化療：對系統(tǒng)性和轉(zhuǎn)移癌有效，但有副作用 4．免疫治療：對系統(tǒng)性的癌癥可能有效，但不很確切,第四十頁，共五十六頁。,治療(zh236。li225。o)原則,初始評價 對診斷為NSCLC 患者的初始評價中,最重
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