20xx年醫(yī)學專題—肺癌查房(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內容簡介】 意事項，使其充分配合。 在給患者實施(sh237。shī)各種治療護理時，如翻身時要檢查胸管是否在位，補液時檢查PICC是否在位，通暢。 護理人員要嚴格按照分級護理原則加強巡視，每班評估，做好護理記錄，加強交接班。 患者一旦發(fā)生管路滑脫，立即開啟管道滑脫處理流程。 評價:待評,第十七頁，共三十九頁。,5. 疼痛(t233。ngt242。ng) 20150221 11:00,護理措施 知道患者分散注意力,鼓勵多與家人朋友醫(yī)務人員交談. 非藥物措施減輕疼痛。：如提供病人舒適和安靜的環(huán)境，睡前溫水泡腳，多聽輕音樂。 避免精神緊張,提供舒適的體位,如患側臥位,以減輕隨呼吸運動產生的疼痛,限制陪客。 隨咳嗽加重(jiāzh242。ng)的胸痛,在患者需要咳嗽時,以手壓迫疼痛部位,鼓勵咳嗽 遵醫(yī)囑給予嗎啡片等止痛劑、傾聽病人訴說，評估疼痛。 注意觀察嗎啡片效果及副作用，觀察呼吸、血壓，瞳孔的變化。 評價：待,第十八頁，共三十九頁。,6.排尿(p225。i ni224。o)模式的改變:20150224 14:00,護理措施 保持導尿管通暢。指導患者翻身，活動時勿牽拉折疊導管。 發(fā)生引流不暢時,仔細檢查導尿管是否扭曲受壓,并可擠壓導尿管或用無菌注射器抽吸,注意不可用力過大。 患者尿管引流管應低于恥骨聯合，防止引流管扭曲、受壓、折疊等造成引流不暢，甚至逆流。 每班觀察引流出尿液的量、色、質，及時記錄。當發(fā)現病人尿液混濁、沉淀、有結晶時，應及時通知醫(yī)生進行處理， 協助患者家屬每日溫開水擦洗尿道口2次。 每周更換集尿袋一次，每月定期更換導尿管。一旦破損，污染及時更換。 拔管前,試行夾管,每2小時定時開放,訓練膀胱機能。 應用利尿劑，可縮短到30 min放尿1次，每次不超過1 000 ml，以免腹內壓急劇下降，引起撤退(ch232。tu236。)性膀胱出血 評價：,第十九頁，共三十九頁。,7.軀體移動(y237。d242。ng)障礙 20150226 16。00,護理措施 1.指導協助患者對沒受影響的肢體實施主動的全關節(jié)活動的鍛煉，每天至少四次a對患肢實施被動的全關節(jié)活動的鍛煉b從主動的全關節(jié)活動的鍛煉到功能性的活動要求逐漸進行。 2. 講解活動的重要性,鼓勵患者使用健側手臂從事自我照顧的活動，并協助患側被動活動。 3. 提供循序漸進的活動：a幫助患者慢慢的呈坐位b讓病人(b236。ngr233。n)站起之前在床的側面自由擺動雙腿幾分鐘c最初下床限制15分鐘，每天三次d病人可耐受，下床時間增加至30分鐘e在沒有協助的情況下逐漸行走f攙扶病人下床坐輪椅或椅子每天四次。 4. 鼓勵適當使用輔助器材運轉。 5. 臥床期間協助患者生活護理。 6. 對患者的每一點進步給于鼓勵。 7. 鼓勵患者表達自己的感受 評價：20131216 10:00患者大便能及時排除。,第二十頁，共三十九頁。,8.有皮膚(p237。 fū)完整性受損的危險20150227 10:20,護理措施 保持床鋪的平整，松軟，清潔，干燥，無皺褶，無碎屑 建立床頭翻身卡，每2小時翻身一次，翻身時勿推、拖、拉等動作 保持皮膚的清潔干燥及時按摩(224。nm243。)受壓部位間歇性解除壓迫 同時床下墊水枕。 評價,第二十一頁，共三十九頁。,9.便秘(bi224。n m236。)20150302 10：00,護理措施 提供安靜的環(huán)境，讓患者每日養(yǎng)成定時床上排便的習慣。 有便意時需及時排便，避免抑制排便。 指導患者可進
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