20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺動(dòng)脈造影與急性肺血管反應(yīng)試驗(yàn)(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 正CO，即以CI表示。 呼吸對(duì)CO的影響 自主呼吸時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加靜脈回流和左室后負(fù)荷； 正壓通氣時(shí)，吸氣可降低靜脈回流和左室后負(fù)荷。 在呼吸周期，CO依通氣方式、靜脈回流及心臟實(shí)際功能的基礎(chǔ)水平的不同而發(fā)生變化。 液體注入的時(shí)機(jī)影響熱稀釋(xīsh236。)法測(cè)定心排血量。通常是在呼氣末注入液體，取三次測(cè)定值的平均值。 三尖瓣返流可造成測(cè)定值過(guò)高或過(guò)低，但誤差很少超過(guò)實(shí)際值的20% 心內(nèi)分流亦可導(dǎo)致測(cè)定誤差。,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,25,Thermodilution cardiac output curves,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,26,第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,27,急性血管(xu232。guǎn)反應(yīng)試驗(yàn),適應(yīng)證 動(dòng)脈型肺動(dòng)脈高壓 特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 家族性肺動(dòng)脈高壓 結(jié)締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓 先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓 食欲抑制劑相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓 門(mén)脈高壓相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓 HIV感染相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓 血吸蟲(chóng)病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓 慢性(m224。n x236。ng)血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,28,禁忌證 無(wú)絕對(duì)禁忌證，下列情況為相對(duì)禁忌證 急性(j237。x236。ng)感染性疾病； 碘過(guò)敏或有顯著的過(guò)敏體質(zhì)（造影時(shí)禁忌）； 嚴(yán)重心律失常尤其是室性心律失常； 嚴(yán)重的心力衰竭未糾正者； 嚴(yán)重的肝、腎功能不全； 凝血機(jī)制障礙； 嚴(yán)重高血壓、發(fā)熱、糖尿病、洋地黃中毒； 嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)； 嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂； 嚴(yán)重的低氧血癥。 女性月經(jīng)期。,急性血管反應(yīng)(fǎny236。ng)試驗(yàn),第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,29,操作過(guò)程 多參數(shù)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)備 患者(hu224。nzhě)平臥于手術(shù)臺(tái)，連接心電圖、無(wú)創(chuàng)血壓、經(jīng)皮血氧飽和度、呼吸等監(jiān)測(cè)系統(tǒng)； 開(kāi)啟并備好惠普多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、Vigilance持續(xù)心排監(jiān)測(cè)儀，將患者身高、體重等基本資料輸入Vigilance持續(xù)心排監(jiān)測(cè)儀，備用。,急性血管(xu232。guǎn)反應(yīng)試驗(yàn),第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,30,操作過(guò)程 獲取基礎(chǔ)資料： 記錄心率、血壓、血氧飽和度； 連接心排監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與漂浮導(dǎo)管后，開(kāi)始(kāishǐ)心排測(cè)定； 確認(rèn)漂浮導(dǎo)管位置后，記錄肺動(dòng)脈壓力； 測(cè)定CVP； 測(cè)定PAWP； 分別抽取肺動(dòng)脈血和股動(dòng)脈血，
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1