20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸造口常見并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-11-14 13:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。,造口狹窄(xi225。zhǎi),直徑小于1.5cm，單腔造口多見，發(fā)生率10%。 原因 皮膚或腹壁內(nèi)肌肉層開口小 造口周邊愈合不良，疤痕(bā h233。n)攣縮 癌細胞生長， 自我護理能力差， 措施 了解狹窄程度 輕者，可用手指或擴張器擴寬造口，觀察排便情況，進食易消化飲食。 重者，行手術(shù)治療(手指不能通過,疤痕增生),第十七頁，共四十二頁。,手指(shǒuzhǐ)擴張,第十八頁，共四十二頁。,擴肛 深度：2—3cm 保留：5—10cm 頻率：每日1次，換袋時。 注意：避免出血、疼痛、忌用銳器擴張 小指(xiǎozhǐ)食指大拇指,第十九頁，共四十二頁。,造口脫垂(tuō chu237。),第二十頁，共四十二頁。,造口脫垂(tuō chu237。),可能(kěn233。ng)造成造口水腫，出血，潰瘍，扭曲 原因 腸管固定于腹壁不牢 腹壁肌層開口過大 造口位于腹直肌外 腹壓增加 腹壁薄弱,第二十一頁，共四十二頁。,造口脫垂(tuō chu237。),措施 選用一件式造口袋，指導(dǎo)患者準確測量造口大小，底板的大小以突出腸管最大部分， 選用較軟底板 脫垂部分從造口推回腹內(nèi)（如襻式造口的遠端脫垂，放回后用奶嘴塞住腸口，再將奶嘴固定于造口底環(huán)上，近端仍可排出大便） 還納后用腹帶固定 避免激烈運動 指導(dǎo)患者了解腸梗阻及壞死，出血的情況 嚴重(y225。nzh242。ng)時手術(shù)治療,第二十二頁，共四十二頁。,肉芽腫,第二十三頁，共四十二頁。,肉芽腫,發(fā)生于粘膜及皮膚周圍，良性組織 原因 縫線吸收不良引起 造口底板裁剪過小摩擦刺激(c236。jī)粘膜 措施 檢查并拆除縫線 正確剪裁底板，避免底板邊緣對造口的摩擦 小：血管鉗直接夾掉，大：使用硝酸銀棒燒灼，高頻電刀切除,第二十四頁，共四十二頁。,（二）造口周圍(zhō
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